La miopía y las cataratas son dos de los problemas visuales más frecuentes, y coexisten con mucha más regularidad de lo que muchos pacientes imaginan. Los miopes desarrollan cataratas antes que las personas emétropes, y en muchos casos la propia catarata genera o agrava la miopía que el paciente arrastraba desde joven.
La pregunta que más nos hacen los pacientes en esta situación es directa: ¿se puede operar la miopía y las cataratas a la vez? La respuesta también es directa: en la mayoría de los casos, sí. Y en muchos de ellos, hacerlo en una sola intervención es la opción más eficiente, segura y con mejor resultado visual final.
En esta guía te explicamos cómo se relacionan la miopía y las cataratas, qué técnica se usa en cada caso, qué lente intraocular es la más adecuada según el perfil del paciente, cuándo conviene esperar y cuándo no, y qué resultado visual puedes esperar tras la operación.
¿Qué es la miopía y qué son las cataratas?
La miopía
La miopía es un defecto refractivo producido porque el ojo es excesivamente largo o tiene demasiada potencia óptica, de modo que los objetos lejanos se enfocan por delante de la retina y se perciben borrosos. Es corregible con gafas, lentillas o cirugía refractiva. En sí misma, la miopía no daña el ojo, pero la miopía alta (por encima de las 6 dioptrías) sí aumenta el riesgo de determinadas patologías oculares, entre ellas las cataratas.
Las cataratas
La catarata es la opacificación progresiva del cristalino —la lente natural del ojo— que con el paso de los años pierde su transparencia y reduce la calidad de la visión. El proceso es gradual y muchos pacientes se adaptan sin notarlo hasta que la pérdida de visión interfiere en actividades cotidianas como conducir o leer. La catarata no tiene tratamiento médico: la única solución es la cirugía, que consiste en extraer el cristalino opaco y sustituirlo por una lente intraocular artificial.
¿Por qué se asocian tan frecuentemente?
La relación entre miopía y cataratas tiene dos explicaciones principales. Por un lado, los miopes desarrollan cataratas antes que las personas sin defecto refractivo, especialmente en miopías moderadas y altas, donde el estrés metabólico del cristalino es mayor. Por otro lado, la propia catarata puede generar o aumentar la miopía: al opacificarse, el cristalino cambia su índice de refracción y aumenta su potencia óptica, lo que hace que el ojo se vuelva más miope. No es raro que un paciente que llevaba años con una graduación estable note de repente que empeora de lejos y que puede leer algo mejor de cerca. Esto suele ser la señal de que una catarata está empezando a desarrollarse.
¿Se puede operar la miopía y las cataratas a la vez?
Sí, en la mayoría de los casos. La cirugía de cataratas con lente intraocular premium es precisamente eso: una sola intervención que extrae el cristalino opaco y lo sustituye por una lente calculada específicamente para corregir también la miopía (y el astigmatismo, si lo hay) del paciente. El resultado es que el ojo recupera la transparencia y, a la vez, ve con nitidez sin necesidad de gafas.
Sin embargo, no todos los casos son iguales. La decisión de operar en un tiempo o en dos, y qué técnica usar, depende de varios factores que el especialista valora en la exploración:
- El grado de desarrollo de la catarata: si la catarata está muy avanzada, la cirugía es urgente independientemente de la miopía. Si está apenas iniciada, puede convenir esperar.
- El grado de miopía: en miopías leves o moderadas con catarata establecida, la cirugía de cataratas con lente intraocular es la solución natural. En miopías altas con cataratas incipientes, la decisión es más compleja.
- La edad del paciente: en pacientes jóvenes (menores de 50 años) con miopía alta y catarata muy leve, la cirugía de cataratas puede no ser todavía la opción más adecuada.
Técnicas disponibles según el caso
Cirugía de cataratas con lente intraocular: la solución más frecuente
Cuando la catarata está presente y tiene impacto visual real, la técnica de elección es la facoemulsificación: el cristalino opaco se fragmenta mediante ultrasonidos y se aspira a través de una microincisión. En su lugar se implanta una lente intraocular de potencia calculada mediante biometría ocular para corregir la miopía (y el astigmatismo si lo hubiera) del paciente.
La intervención dura entre 10 y 15 minutos por ojo, se realiza con anestesia local en colirio y es completamente ambulatoria. La recuperación visual es muy rápida: la mayoría de los pacientes nota mejoría al día siguiente.
Para conocer todos los detalles del proceso quirúrgico, puedes consultar nuestra página sobre la operación de cataratas en Novovisión.
Cirugía refractiva láser: cuando la catarata aún no está establecida
En pacientes con miopía sin catarata real —o con una opacificación mínima que no tiene impacto visual—, la cirugía refractiva con láser (FemtoLASIK o PRK) sigue siendo una opción válida para corregir la miopía. En estos casos, el cristalino se conserva y el láser remodela la córnea para compensar el defecto refractivo.
Sin embargo, en miopías altas a partir de los 50 años, optar por el láser puede significar tener que operar las cataratas pocos años después. El especialista valorará si merece la pena operar en dos tiempos o si es preferible esperar al momento en que la cirugía de cataratas resuelva ambos problemas a la vez.
Puedes ampliar información sobre las técnicas de cirugía refractiva disponibles en nuestra página de cirugía refractiva en Novovisión.
Lente intraocular fáquica (ICL): miopía alta sin catarata
En pacientes jóvenes con miopía muy alta (generalmente por encima de las 8-10 dioptrías) y cristalino todavía sano, la lente fáquica ICL es una alternativa excelente: se implanta en el interior del ojo sin extraer el cristalino y sin modificar la córnea, corrigiendo la miopía de forma inmediata y reversible. Cuando llegue el momento de operar las cataratas, la lente fáquica se retira y se sustituye por la lente intraocular definitiva.
¿Qué lente intraocular es la más adecuada?
La elección de la lente intraocular es una de las decisiones más importantes de la planificación quirúrgica. No existe una lente universal: la más adecuada depende del estilo de vida del paciente, sus expectativas visuales, la presencia de astigmatismo y otras características del ojo. Estas son las principales opciones:
| Tipo de lente | Corrige | Perfil ideal |
|---|---|---|
| Monofocal | Miopía (y astigmatismo si es tórica). Visión clara a una distancia. | Paciente que acepta usar gafas de cerca o de lejos y prioriza la máxima nitidez a una distancia. |
| Multifocal | Miopía + presbicia. Visión de lejos y de cerca. | Paciente que quiere independizarse de las gafas tanto de lejos como de cerca. Buena tolerancia a las lentes multifocales. |
| Trifocal | Miopía + presbicia + visión intermedia. Las tres distancias. | Paciente activo, usuario intensivo de pantallas, que busca la máxima independencia visual a todas las distancias. |
| Tórica multifocal | Miopía + astigmatismo + presbicia. La opción más completa para pacientes con astigmatismo. | Paciente con miopía alta y astigmatismo significativo que quiere corregir todos los defectos en una sola intervención y prescindir completamente de las gafas. |
Perfiles de paciente: ¿qué solución corresponde a cada caso?
La combinación de miopía y cataratas se presenta de formas muy distintas. Estos son los perfiles más frecuentes que atendemos en Novovisión y la orientación quirúrgica habitual para cada uno:
Perfil 1 — Miopía moderada (3-6 D), catarata establecida, 60-70 años
Es el escenario más frecuente. La catarata ya interfiere en la vida cotidiana y la miopía lleva años corregida con gafas o lentillas. La solución es la cirugía de cataratas con lente intraocular multifocal o trifocal, que elimina la opacidad y corrige la miopía simultáneamente. El resultado habitual es visión nítida a todas las distancias sin gafas.
Perfil 2 — Miopía alta (más de 6 D), catarata incipiente, 50-55 años
El paciente ve mal de lejos por la miopía pero la catarata todavía no tiene impacto visual real. En este caso hay que valorar si conviene esperar o si la cirugía de cataratas ya está justificada. Si el paciente lleva lentillas y quiere liberarse de ellas, puede ser una buena oportunidad para operar y resolver todo a la vez con una lente premium. Si la catarata es mínima y el paciente está cómodo con sus lentillas, puede tener sentido esperar un tiempo.
Perfil 3 — Miopía alta con astigmatismo, catarata presente, cualquier edad
La combinación de miopía alta, astigmatismo y catarata es precisamente el escenario para el que las lentes tóricas multifocales o trifocales están diseñadas. Una sola intervención permite corregir los tres defectos. La planificación es más compleja —requiere biometría muy precisa y topografía corneal— pero los resultados son excelentes en manos expertas.
Perfil 4 — Miopía alta, sin catarata real, menor de 50 años
En pacientes jóvenes con miopía muy alta y cristalino sano, la cirugía de cataratas no está indicada. Las opciones son el FemtoLASIK o PRK si la córnea lo permite, o la lente fáquica ICL si la miopía es demasiado alta para el láser. Cuando años después aparezca la catarata, se retira la lente fáquica y se implanta la lente intraocular definitiva.
Perfil 5 — Miopía leve, catarata avanzada, con presbicia
La catarata avanzada es la indicación prioritaria y urgente. La lente intraocular trifocal o multifocal corregirá también la leve miopía y la presbicia. En estos casos el paciente suele quedar con visión excelente a todas las distancias y sin necesidad de gafas para ninguna actividad cotidiana.
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Cuándo conviene esperar antes de operarse
No siempre es mejor operar cuanto antes. Hay situaciones en las que el especialista puede recomendar esperar:
- Catarata muy incipiente en paciente joven: si la catarata es mínima y no interfiere en la vida diaria, puede ser preferible esperar a que progrese algo más antes de intervenir, especialmente si el paciente está cómodo con su corrección actual.
- Graduación inestable: si la miopía todavía está cambiando —lo que puede ocurrir cuando una catarata está en pleno desarrollo y genera cambios refractivos rápidos—, esperar a que se estabilice permite calcular mejor la potencia de la lente intraocular.
- Condiciones oculares que requieren tratamiento previo: un ojo seco severo, una infección activa o una presión intraocular no controlada son situaciones que deben resolverse antes de planificar la cirugía.
En todo caso, la decisión de cuándo operar siempre se toma tras una valoración completa, no sobre el papel. Lo que aquí se describe son orientaciones generales, no protocolos fijos.
Preguntas frecuentes sobre la operación de miopía y cataratas
¿Se puede operar la miopía y las cataratas a la vez en una sola intervención?
Sí, en la mayoría de los casos. La cirugía de cataratas con lente intraocular premium corrige simultáneamente la opacidad del cristalino y el defecto refractivo (miopía, hipermetropía, astigmatismo). En casos seleccionados donde la catarata aún no está establecida, puede optarse primero por cirugía refractiva láser y posponer la cirugía de cataratas para cuando sea necesaria.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación?
La cirugía de cataratas tiene una recuperación muy rápida: la mayoría de los pacientes nota mejoría visual al día siguiente de la operación. La visión se estabiliza progresivamente durante las primeras 2-4 semanas. Se evitan esfuerzos físicos intensos durante los primeros días y se siguen las pautas de colirios que indica el especialista. La actividad cotidiana normal puede retomarse en 24-48 horas.
¿Necesitaré gafas después de operarme?
Depende de la lente intraocular elegida. Con lentes monofocales, el paciente verá bien a una distancia (generalmente de lejos) y necesitará gafas de lectura. Con lentes multifocales o trifocales, el objetivo es la independencia total de gafas para las actividades cotidianas. La lente tórica corrige también el astigmatismo. El especialista te recomendará la lente más adecuada según tu caso y tus expectativas visuales.
¿La operación es dolorosa?
No. Tanto la cirugía de cataratas como la cirugía refractiva se realizan con anestesia local en colirio (gotas anestésicas). El paciente está despierto durante la intervención pero no siente dolor. Puede percibir luz intensa y algo de presión, pero sin molestia real. En el postoperatorio es habitual una ligera sensación de escozor o cuerpo extraño durante las primeras horas, que se resuelve rápidamente.
¿Qué ocurre si la visión vuelve a empeorar después de la operación de cataratas?
Es posible que meses o años después de la cirugía de cataratas la visión vuelva a nublarse. En ese caso, la causa más probable es la opacificación de la cápsula posterior: una membrana que queda en el ojo tras la cirugía y que con el tiempo puede enturbiarse. La solución es una capsulotomía con láser YAG, un procedimiento ambulatorio de 5 minutos, completamente indoloro y con efecto inmediato.
¿Cuánto cuesta operar la miopía y las cataratas?
El precio varía en función de la técnica (cirugía de cataratas, láser refractivo o lente fáquica) y del tipo de lente intraocular elegida. En Novovisión ofrecemos presupuesto personalizado tras la valoración gratuita y disponemos de financiación sin intereses hasta 36 meses. Contacta con nosotros para conocer el coste exacto de tu caso.
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Tengo cataratas en el ojo derecho, la dra dice que deberia operarme ya que se disminuyo mucho la vision, pero al operarame se va a corregir la miopia. O sea que en un ojo seria miope y en el otro no, lo cual me complicaria bastante.
Es posible operarse de cataratas y no corregir la miopia, ya que ademas no necesito anteojos para leer?
Gracias
Buenos días Graciela,
En su caso, lo ideal sería acudir a un oftalmólogo para una completa valoración y poder recomendarle lo más adecuado según su caso.m
Muchas gracias
un saludo
Mi esposo tiene una miopía muy grande y tuvo desprendimiento de retina, lo operaron de ladilla, pero ahora tiene catarata. Y me da mucha preocupación que lo operen, es recomendable hacerlo tiene 65 años.
Buenos días María,
esa duda se la puede preguntar al oftalmólogo que le vio, ya que conociendo el caso le pueden responder mejor.
Muchas gracias
un saludo
Me opere hace 33 años de Miopia con bisturi, ahora requiero operarme de Catarata y me dice el oftarmologo que es una operacion delicada que puedo quedarme ciega, ya que las heridas que me causo la operacion de miopia estan abiertas, no se que hacer, alguna suguerencia
Buenos días,
Para valorar su caso deberíamos realizarle una consulta personalizada. Si quiere una segunda opinión póngase en contacto con nosotros a través de : 914-111-111 o por correo: info@clinicasnovovision.com.
Un saludo
Acabo de operarme de cataratas y a la vexz veo estupendamente y esperandooperarme del otro en la seguridad social….
Tengo 4,5 dioptrías de miopía y comienzo de catarata en ojo izquierdo. En el derecho, 1,5 de hipermetropía y presbicia. 57 años de edad. Hay solución definitiva si me opero? solucionaría la catarata y la miopía del ojo izquierdo?
Gracias
Buenos días Paco.
Cuando se opera de cataratas se intenta dejar el ojo sin graduación.
Un saludo.
Me operé de miopía tengo más 29 años y tengo que operarme de las cataratas del ojo derecho, no hay reisgo de hacerme esa operación de las cataratas.
Hola Sergio,
Lo aconsejable es que el cirujano que le opere valore los riesgos, ya que depende de cada paciente.
Muchas gracias
Un saludo
Hola,
Me operé de Miopía por Láser hace 15 años y quedé estupendamente bien. Ahora me están saliendo cataratas, más avanzadas en el ojo derecho, y el oftalmólogo me dice que, al haber sido ya operado de miopía no puedo ponerme una lente bifocal que me permita ver bien de cerca y de lejos. Tengo 49 años y actualmente apenas tengo presbicia, pero el ojo derecho molesta mucho por el estado de la catarata.
Qué puedo hacer?? Me tengo que poner la lente monofocal y condenarme a no volver a ver bien de cerca??
Gracias,
Daniel M.
Buenas tardes Daniel.
Para valorar la lente intraocular que usted necesita, sería necesario realizar un examen visual. Sabiendo cuanta graduación tenía antes de operarse la miopía y valorar el estado general de su ojo. Si quiere pedir cita con nosotros puede hacerlo a través del teléfono, llamando al 91 411 11 11.
Un saludo.
Hola soy ana, tengo 50 años, mi catarata es minima pero tengo una miopia muy elevada, quiciera operarme y ponerme lentes, pero al leer unos que otros comentarios me esta dando un poco de temor, me vi con una oftarmologa y me dijo que es un poco riesgosa, por que pueden surgir deprendimiento de retina por mi corta edad, no se que hacer me siento atrapada porque no soporto usar mas estos ante ojos que debo quitarmelo para leer es poco vergonsoso delante de los des compañer de trabajo tener que quitarle y pegar la pagina casi a la cara para poder ver
Que usted me recomienda
Buenas tardes Ana,
Le recomiendo que acuda a un oftalmólogo para valorar como es su ojo y ver si es candidato a operarse ya de cataratas. En esa exploración el oftalmólogo le responderá sus dudas.
Muchas gracias
Un saludo
Buenos días. Tengo miopía y astigmatismo avanzado y tengo 63 años. Me diagnosticaron catarata temprana. Mi pregunta es si más tarde cuando me corrijan la catarata me corrigen también la miopía y el atigmatis mo
Hola Enid.
Al realizar la cirugía de la catarata, se aprovecha para dejar al paciente sin la necesidad de gafas en lo posible. Dependiendo de su caso en particular y la lente que se le recomiende.
Un saludo.
Mi hija de 4 años fue detectada en un ojo con catarata en el cristalino y tiene mucha miopía actualmente estamos con lentes y parche pero en algún momento tendremos que operarla mi pregunta es cuál es la mejor edad y si es posible que en esa operación aparte de quitar la catarata le arreglen la miopía que tiene 5 diopcias
Hola Selene.
Nuestra recomendación es que siga las pautas que le recomiende el oftalmólogo que le está siguiendo el caso, que es quién determinará cual es el mejor momento para la intervención. Cuando se corrige la catarata, se suele corregir la graduación que tiene el paciente.
Un saludo.
Buenas tardes. Con una pregunta yo tenia cataratas en los ojos pero me operaron ambos ojos. Ahora mi pregunta es si me puedo operar de miopia tengo 5o años. Gracias.
Buenas tardes Lucy Rodriguez.
Para saber si se puede operar de miopía se necesitarían hacer pruebas y la valoración de un oftalmólogo.
Hay personas que se han operado de cataratas y que más adelante han recibido láser para quitar graduaciones que han podido aparecer, pero como le comento eso se sabe valorando el resultado de las pruebas realizadas.
Muchas gracias
Buenas tardes, tengo 35 años , tengo miopía alta casi 8 en cada ojo, también tengo principio de cataratas y se me dificulta ver la computadora y complica mi trabajo. Mi consulta va si puedo operarme de la miopía y si fuese posible qué tipo de operación sería. Muchísimas gracias por resolver mi duda.
Hola Ingrid,
Para recomendarle la mejor solución necesitaríamos valorarle en una consulta oftalmológica.
Con su graduación (y siempre que sea posible por más factores implicados) lo ideal es la cirugía intraocular.
Un saludo
Tengo 63 años tenía miopia y astigmatismo pero luego me diagnosticaron catarata del cual fui operada mejoró bien mi visión de lejos pero leer letras pequeñas no puedo pero siendo miope podía leer y debo usar lentes de lectura la pregunta es es operable este caso?? O debo quedar con lentes de lectura
Buenas tardes Marlith.
Es cierto, que operando las cataratas se busca eliminar la miopía y astigmatismo que tiene el paciente. En el caso de que el cristalino sea reemplazado por lentes intraoculares monofocales, el paciente necesita de gafas para la lectura.
Esto en ocasiones puede remediarse mediante intervención quirúrgica, pero para ello hay que llevar a cabo una revisión oftalmológica para saber si cumple los requisitos necesarios para ello.
Si quiere más información o concertar una cita con nosotros. Puede ponerse en contacto a través de nuestro teléfono 91 411 11 11 o por email a info@clinicasnovision.com
Un saludo.
Buenos y educativos articulos, mi pregunta es ya me operè de cataratas de los 2 ojos y ahora quiero saber si me puedo operar de astigmatismo y miopía?
Buenas tardes Carlos.
Tras una cirugía de catarata lo ideal es que la graduación que tiene el ojo se corrija, pero en ocasiones quedan defectos residuales. Estos, se puede corregir si las características del ojo lo permiten. Si quiere más información y asesoramiento especial para su caso, puede concertar una cita con nosotros, a través del 91 411 11 o por correo electrónico info@clinicasnovosion.com
Un saludo.
Buenas tardes ayer fui al médico y me encontró cataratas en ambos ojos I/Iv, yo fui operada con láser hace 20 años, pero el Dr me indico operarme el Ojo Derecho y el izquierdo lo hiciéramos después. OD tengo 4,5 y el OI 2 y algo aparte en estos momentos puedo ver de cerca sin problemas, mi pregunta es Porque no operar los 2 ojos? La verdad con tanta información no le pregunte
Buenas tardes Vicky.
Lo más seguro es que la catarata del ojo derecho esté más avanzada que la del ojo izquierdo y por ese motivo su doctor haya decidido esperar un tiempo. Su oftalmologo le irá asosarando que hacer en las sucesivas revisiones.
Un saludo.
Hay operaciones de cataratas q te ayudan ver de lejos intermedio y de cerca
Buenas tardes Edelmira.
Existen lentes intraoculares multifocales que se sustituyen por el cristalino en una operación de cataratas. Este tipo de lente intraocular nos permite ver a distintas distancias sin necesidad de utilizar gafas.
Gracias por leer nuestro blog.
Un saludo.