Frenar la miopía en niños

¿Qué puedo hacer para que no le aumenten las dioptrías a mi hijo?

¿Qué puedo hacer para que no les aumenten las dioptrías a mis hijos? Esta misma pregunta es la que miles de padres hacen todos los días a los profesionales, oftalmólogos, pediatras o ópticos-optometristas, en sus consultas. Hasta hace poco no se podía contestar otra cosa que “Nada”.

Sin embargo, recientemente, dos importantes líneas de investigación han demostrado que se puede frenar la miopía sin cirugía y conseguir que evolucione menos de lo genéticamente establecido.

Se trata de un hecho científicamente probado a lo largo de múltiples investigaciones realizadas durante los últimos 15 años y por eso consideramos fundamental que los padres lleven a sus hijos al oftalmólogo y que cada caso se estudie de una manera personalizada, con el objetivo de que no aumenten las dioptrías en los niños y asi evitar el desarrollo de una miopía elevada.

Disminuir la velocidad de la progresión de la miopía en los niños es una cuestión de especial interés para los padres y para la comunidad científica, estamos ante la denominada “epidemia de miopía” y en los próximos 30 años, en países Europeos y EE.UU, 1 de cada 2 niños será miope incluso ya en algunos países del sureste asiático son miopes el 90% de los niños.

Sin embargo, como sucede con todos los tratamientos nuevos, aunque su eficacia y ausencia de  efectos secundarios estén plenamente demostrados, pasan años hasta que los doctores los conocen y  se deciden a utilizarlos e implantarlos como tratamiento habitual. Esto es un problema debido a que en ese tiempo la miopía de los niños ha crecido de forma irreversible. Actualmente, apenas se está tratando este problema, por lo que es necesario que los  padres reciban información sobre estos tratamientos y puedan así mejorar la calidad de vida de sus hijos.

¿Qué hacen los tratamientos “antimiopía”?

La miopía es la consecuencia del crecimiento exagerado del ojo. Los tratamientos “antimiopía” funcionan, fundamentalmente, anulando los cambios bioquímicos vinculados a este crecimiento anormal.

¿En qué consisten estos tratamientos?

Hay diferentes tratamientos, fundamentalmente consisten en una combinación de lentillas especiales, tipo de vida y actividades de los niños y colirios. Actualmente hay investigaciones con otro un nuevo fármaco que , pero que aún no ha terminado su fase de ensayos clínicos.

Hay cinco grupos de tratamientos diferentes:

Hay otra medida profiláctica muy importante: los niños deben pasar más de dos horas diarias jugando en el exterior. Esta medida ha mostrado su eficacia en niños muy pequeños, pasados los 10 años es cuestionable.

¿Cuándo se deben aplicar estos tratamientos?

Lo ideal sería empezar antes de que se manifieste la miopía. Actualmente, lo fundamental es controlar al niño desde los 3 años, medir una serie de parámetros que son los precursores de la miopía, -a esto lo denominamos ETAPA I- y ante los primeros cambios en esos parámetros aplicar el tratamiento adecuado -ETAPA II-.

El problema es más acuciante si el niño tiene antecedentes familiares de miopía, sobre todo si comienza a tener alguna dioptría porque a partir de este instante, ya no estaría en fase de control, precisaría ya de tratamiento, estaría en una etapa II.

Al ser tratamientos preventivos, cuanto antes se apliquen, antes dejará de crecer la miopía y el número de dioptrías definitivo será menor.

¿Qué resultados se están obteniendo?

Cada tratamiento por separado reduce la miopía entre un 40 y un 70%. Este efecto es tanto mayor cuanto antes se inicie y si se combina más de un tratamiento.

Lo mas importante de estos nuevos tratamientos no es reducir la dependencia de las gafas, lo principal es que el número de dioptrías no llegue a 6 porque de esta forma evitaremos las complicaciones oculares de la miopía que pueden ser muy graves.

En Novovisión, tenemos cientos de niños y jóvenes con miopías que aumentaban varias veces al año y que, sin embargo, ahora llevan años frenadas.

Actualmente, apenas se está tratando la miopía de los niños. Es necesario que los padres reciban información sobre estos tratamientos y puedan así mejorar la calidad de vida de sus hijos.

¿Por qué traer su hijo a Novovisión?

El equipo de Novovisión es a nivel internacional el que más publicaciones científicas tiene sobre este tema y recomienda que todos los niños con antecedentes familiares de miopía, o que comiencen a tener alguna dioptría, se pongan en manos de un experto que les recomiende que tipo de tratamiento o análisis genético les conviene para que no les aumente su defecto refractivo.

Los resultados de un ensayo clínico realizado en la Clínica Oftalmológica Novovisión, junto con la Universidad Europea, se han comunicado recientemente en el Congreso Internacional de Optometría, Contactología y Óptica Oftálmica, comparando el crecimiento de miopía que tuvieron los niños tratados y los no tratados con el último tipo de tratamiento.

Numerosos medios de comunicación hacen eco de los avances científicos que hacemos, Antena 3 estuvo en la Clínica Novovisión entrevistando al Profesor César Villa que ha coordinado y trabajado junto con el equipo médico de Novovisión en los estudios publicados. El pasado mes de septiembre la Agencia EFE, Europa Press, La Vanguardia, El Mundo entrevistaron al Dr. Ramón Gutiérrez director médico de Novovisión por el desarrollo del primer panel genético que detecta el riesgo de miopía infantil.

El equipo de Novovisión lleva años liderando la investigación de la prevención de la miopía a nivel internacional y Novovisión se ha adelantado a otros equipos médicos porque ha dirigido numerosas investigaciones sobre el tema. Actualmente la prevención de la miopía es un tema novedoso pero el equipo de Novovisión es el que más publicaciones ha realizado en las revistas científicas internacionales más prestigiosas en los últimos 6 años.

La investigación para prevenir la miopía se le llama también la “investigación del siglo XXI” porque en estos últimos años se ha potenciado mucho y ha comenzado a dar resultados.

En los próximos años, en función del panel genético del niño, podremos determinar mejor la magnitud de la miopía y la elección de tratamientos si bien las investigaciones de la última década ya han demostrado la eficacia de varios tratamientos para detener la miopía infantil.

Novovisión aplica estos tratamientos para frenar la miopía con eficacia demostrada. Tratamientos que no curan la miopía, sino que están encaminados a evitar que aparezca o que aumente, son tratamientos preventivos y cientos de niños se han beneficiado ya de su aplicación y han visto su miopía detenida.

Confiar la evolución de la miopía de tu hijo a Novovisión, es tener la seguridad de que tú hijo está atendido por un gran equipo de expertos, que aplican tratamientos eficaces y que está formado por los doctores y optometristas que más han contribuido al desarrollado de estos tratamientos a nivel internacional.

¿Hay nuevas investigaciones en marcha?

Sí, en Novovisión estamos inmersos ahora en el análisis genético de los niños para saber desde pequeñitos qué miopía van a desarrollar de mayores. La información genética junto a otros tres datos más, no genéticos, nos permitirá predecir la miopía final, es decir podremos saber cuántas dioptrías va a tener un niño pequeño, si no se le trata, con un error de un 25%. Va a ser muy difícil aumentar ese grado de predicción, pero llegar a eso es un gran avance que permite tratar a los niños antes de que tengan signos de miopía.

Diagnóstico genético de la miopía

Se ha demostrado que los niños que tienen determinadas variantes genéticas corren mayor riesgo de ser miopes.

Conocer el perfil genético va a permitir instaurar precozmente las terapias antimiopía en estos casos y mejorar mas el pronóstico.

Pero el objetivo del análisis genético no es sólo prevenir la miopía patológica. Un trabajo científico ha demostrado que existe interacción entre el tiempo dedicado a la lectura y el crecimiento de la miopía, pero que ambos se correlacionan sólo en niños que tienen una determinada variante genética, mientras que en los niños que no tienen esa variante genética por mucho que el niño lea no va a desarrollar miopía.

La genética abre el camino a la medicina personalizada en la prevención de la miopía y permitirá:

¡FRENAMOS LA MIOPÍA EN LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES!

Recientemente Novovisión ha sido noticia en el telediario por sus tratamientos para detener la Miopía.

¿Por qué se desarrolla la miopía?

La miopía es una enfermedad poligénica compleja, como lo es la diabetes tipo II, el Alzheimer y otras muchas. En todas ellas hay una base genética y una influencia del medio ambiente en el que viven los niños y las actividades que desarrollan. Una vez que la miopía comienza en un niño, surgen alteraciones bioquímicas en su retina que hacen que siga evolucionado hasta los 25 años aproximadamente.

Tipos de miopía en función de su desarrollo

Cuando hablamos de miopía, distinguimos entre:

La mayor parte de los miopes comienzan a serlo en la infancia, antes de los 10 años, y sus dioptrías aumentan durante la adolescencia hasta los 18 años. Las miopías más altas, superiores a 6 dioptrías, comienzan también de niños y siguen aumentando hasta los 25 años e incluso más.

Hay algunos casos de miopías leves que no aparecen hasta pasada la adolescencia. También existen miopías muy agresivas, que se presentan desde el nacimiento y suelen formar parte de síndromes en los que además de miopía se padecen otros problemas.

¿Por qué llegamos a tener mas o menos dioptrías de miopía?

La miopía está condicionada tanto por una base genética como por el estilo de vida que lleve el niño. De hecho, los hermanos gemelos tienen casi siempre las mismas dioptrías, ya que poseen la misma genética y además, por lo general, han vivido siempre juntos en el mismo ambiente.

En cambio, los hermanos no gemelos ya no comparten la misma miopía, de forma que es habitual que algunos de ellos sean miopes y otros no.
En este sentido, está claro que el conjunto de genes generan la predisposición a ser miope y los modos de vida facilitan o no que se desarrolle esa miopía.

Cuando se comienza a ser miope, empieza una especie de carrera de fondo, que los padres temen porque saben que tarda muchos años hasta que se detiene. En estos años lo que ocurre es que hay zonas en la retina que reciben imágenes desenfocadas y estos desenfoques desencadenan cambios bioquímicos, que son inhibidos o potenciados por los genes, debilitando el colágeno de la esclera, el esqueleto del ojo. La consecuencia de este debilitamiento es que el ojo crece más de lo normal y esto es la miopía.

Por tanto, es posible evitar que el niño desarrolle miopía si logramos evitar los desenfoques en las áreas más sensibles de la retina y los cambios bioquímicos.

Problemas derivados de la miopía

Según las estimaciones de la Global Burden of Disease, la miopía es la segunda causa de ceguera en el mundo. A nivel global, incluyendo países mas y menos desarrollados, es responsable del 23% de los casos de ceguera y del 53% de los casos de disminución moderada de visión o discapacidad visual.

La miopía, cuando supera las 6D, es sabido que genera complicaciones serias que pueden llevar en algunos casos a la ceguera.
Uno de cada tres personas con miopía alta, igual o mayor de 6 dioptrías, desarrolla de forma irreversible discapacidad visual o ceguera, como resultado de maculopatía miópica, de desprendimiento de retina o de glaucoma y en este orden de importancia.

Maculopatía miópica

Es la principal causa de pérdida de visión entre los miopes.

En el estudio del Blue Mountain la prevalencia de la maculopatía miópica en Australia se estimó que afectaba al 1,2% de la población, siendo algo mas elevada en mujeres y dependiente y proporcional a la edad.

El crecimiento actual de la miopía está afectando mas al grupo de altos miopes cuya prevalencia se está multiplicando por cinco y la morbilidad asociada debe crecer a ese ritmo también.

La pérdida de función visual en la maculopatía miópica está condicionada por la edad y también por la refracción y longitud del ojo. En personas menores de 42 años, más del 90% mantienen una agudeza visual superior a 1 pero en mayores de 70 años solo el 20% conservan agudeza visual superior a 0,5

La neovascularización se considera una complicación grave de los miopes y el riesgo de desarrollar padecerlo es proporcional al nº de dioptrías:

Desprendimiento de retina

Es otra grave complicación de la miopía.

Más de la mitad de los desprendimientos regmatógenos se producen en ojos miopes y la incidencia de desprendimiento de retina, que en la población no miope es de 1/10.000 se multiplica por 10 en miopes de más de 3 dioptrías, y por 40 en miopes con más de 6 dioptrías. La pseudofaquia incrementa el riesgo de desprendimiento de retina sobretodo si se opera la catarata antes de los 50 años y si surgen problemas durante la operación.

Catarata

Se produce antes en los ojos miopes que en los no miopes y además la prevalencia es mayor en los miopes. En términos generales y para una determinada franja de edad, la prevalencia de catarata en los ojos con miopía alta es el triple que en los no miopes.

Glaucoma

El riesgo de padecer esta grave enfermedad es 2,5 veces mas frecuente en miopes que en no miopes.

Queratitis infecciosa

Es otra grave complicación, que padecen los miopes de forma indirecta, por el uso de lentes de contacto.

La padecen, cada año, 4 a 30 de cada 10.000 usuarios. Las personas que llegan a utilizar lentillas durante 40 años tienen un riesgo de padecer queratitis infecciosa de un 8%. Es un riesgo muy elevado que actualmente preocupa.

En función del tipo de germen y grado de afectación el resultado visual de una queratitis infecciosa puede ser bueno, o llegar a precisar de un trasplante de córnea e incluso perder la visión del ojo afectado.

Psicología del niño miope

Ultimamente se ha prestado mucha atención a la psicología de los niños miopes y se ha visto que el sentimiento que tienen acerca de su propia apariencia, así como su participación en actividades colectivas, sobre todo deportivas, están por debajo de la normal. Es decir el niño miope participa menos en algunas actividades y tiende mas a refugiarse en otras actividades individuales que requieren de la visión próxima como son los juegos electrónicos.

En este sentido, tanto la autopercepción de su apariencia física como el porcentaje de sus actividades deportivas y sociales disminuyen de tal manera que los niños menores de 12 años, con miopía y gafas, presentan peor calidad de vida en test científicamente diseñados, si bien este problema psicológico real no afecta por igual a todos los niños.

Así, se han visto diferencias en función de la edad, del sexo y de aquellos momentos en los que, llevar gafas, está más o menos aceptado.
Pese a todo ello, estos problemas podrían evitarse si se detecta a tiempo la predisposición a ser miope y se detiene la evolución de su miopía.

Estamos viviendo una “epidemia de miopía”

Para los padres y para la comunidad científica, la posibilidad de disminuir el aumento de la miopía en los niños es una cuestión de especial relevancia, ya que en los últimos 40 años el porcentaje de miopes, en los países desarrollados, es prácticamente el doble.

Estamos ante la denominada “epidemia de miopía” y en los próximos 30 años, en los países europeos y en EEUU, uno de cada dos niños será miope.
Y en algunos países del sureste asiático, en la actualidad, 9 de cada 10 niños ya son miopes.

Frenar la evolución de la miopía, es decir, que las dioptrías no aumenten año tras año, ha sido un objetivo de la investigación oftalmológica fundamental en los últimos 15 años en lo que llevamos del siglo XXI, principalmente en países del sureste asiático, donde la proporción de miopes es mayor que en Europa.

Comprender, controlar y tratar la miopía es un objetivo de la Organización Mundial de la Salud, a través del proyecto Vision 2020.

CONCLUSIÓN

Como conclusión final, podemos afirmar que HOY SE PUEDE FRENAR LA MIOPÍA y EVITAR LAS COMPLICACIONES VISUALES PROPIAS DE LA ALTA MIOPÍA Y MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS NIÑOS..