¿Qué son las Fotopsias?
Hablamos de fotopsias cuando una persona comienza a percibir destellos, chispas o relámpagos de luz en el campo visual, aunque estos no sean causados por un estímulo externo, ambiental. Las fotopsias pueden presentarse inclusive cuando la persona tiene los ojos cerrados. Es frecuente que estos destellos de luz se presenten en el campo visual de manera intermitente y sean vistos por los pacientes durante semanas y a veces meses.
Las fotopsias suelen aparecer de forma repentina y desaparecer al poco tiempo. En el caso de que aumente de manera progresiva tanto la intensidad de las fotopsias como su frecuencia de aparición, es importante consultar un médico para que pueda descartar una patología asociada.
Causas de las fotopsias
Lo primero es poder diferenciar las fotopsias de otros fenómenos luminosos como pueden ser:
Los fosfenos (manchas luminosas de diferentes colores que percibimos brevemente cuando estornudamos fuerte o nos frotamos los ojos intensamente, por ejemplo).
El fenómeno entóptico (la visión de partículas o elementos ya presentes en el globo ocular que aparece en situaciones muy concretas de iluminación).
Las disfotopsias pseudofáquicas (halos o deslumbramientos asociados a la implantación de una lente ocular).
Las fotopsias como síntomas:
Tener fotopsias no es un diagnóstico es un síntoma. Las fotopsias son un síntoma común en la clínica oftalmológica y la mayoría de las fotopsias son de origen retiniano. Pero la caracterización de la apariencia de las fotopsias, la frecuencia de aparición y la intensidad de las fotopsias asi que los síntomas asociados son muy importantes para determinar la causa de estas.
Las causas de las fototopsias pueden ser varias:
Tracción vítreo-retiniana
En este caso hablamos de fotopsias asociadas a la tracción vítreo-retiniana relacionado con el
desprendimiento de vítreo posterior (DVP).
Es la causa más común de fotopsias en la población general (aproximadamente el 40% de los pacientes). En este caso suele acompañarse de miodesopsias o moscas volantes que se deben típicamente a las células o desechos que flotan en el vítreo y que proyectan sombras sobre la retina.
En este caso, las fotopsias ocurren a medida que el vítreo tira de la retina. La tensión del vítreo en la retina hace que las células de la retina estimulen y conduce a la percepción de destellos de luz. Estos flashes suelen durar menos de un segundo y se describen como un rayo o un flash de cámara en la periferia. La forma del rayo es generalmente curvilínea debido al borde de la tracción vítreo-retiniana. Las fotopsias pueden ocurrir unilateral o bilateralmente, pero los destellos bilaterales típicamente ocurren en momentos diferentes en cada ojo.
La progresión de la diabetes puede llevar a la retinopatía diabética proliferativa o no proliferativa. La retinopatía diabética no proliferativa se caracteriza por microaneurismas, hemorragias por puntos y manchas, exudados duros y edema macular. Los pacientes con
edema macular suelen presentar una disminución de la agudeza visual. Sin embargo, la mayoría de los pacientes permanecerán asintomáticos hasta que alcancen la fase proliferativa.
La retinopatía diabética proliferativa ocurre cuando la isquemia prolongada de la retina desencadena la formación de nuevos vasos y tejidos fibrosos. El nuevo crecimiento fibroso forma una cicatriz contraída en la interfase vitreorretiniana y puede causar fotopsias a medida que el tejido se contrae. Esta contracción puede dar lugar a desprendimientos de retina traccionales (TRD) con una posible hemorragia vítrea debido a la fragilidad de estos nuevos vasos. Los pacientes con TRD pueden reportar visión de moscas volantes, fotopsias, y/o una cortina sobre su campo visual que es similar a los desprendimientos regmatógenos de retina.
Las complicaciones de la retinopatía diabética proliferativa pueden resultar en la pérdida permanente de la visión. En un estudio pequeño, los pacientes con hipoglucemia que eran diabéticos insulinodependientes reportaron fotopsias bilaterales que cesaron cuando su glucosa regresó a niveles normales. Ocurrieron en ambientes claros u oscuros y se describieron como parpadeos o círculos blancos.
Degeneración macular relacionada con la edad:
En este caso hablamos de Fotopsias asociadas a la
Degeneración Macular Asociada con la Edad (DMAE).
La DMAE exudativa, es decir, neovascular o húmeda, es la segunda causa más común de fotopsias. Aproximadamente el 50% de las personas con DMAE exudativa reportan destellos repetidos de localización central que duran de varios segundos a unos pocos minutos. Estos destellos se describen típicamente como parpadeos, pulsaciones, luces brillantes, luces tipo serpiente, luces giratorias, molinetes o círculos. Estas luces son más comúnmente de color blanco, pero la gente ha reportado haber visto luces azules, plateadas, doradas o de colores múltiples.
La probabilidad de fotopsias reportadas aumenta a medida que el área de las membranas neovasculares aumenta. A diferencia de las fotopsias relacionadas con el Desprendimiento de Vitreo Posterior (DVP), las fotopsias de la DMAE exudativa se producen por la acumulación de líquido que estimula las capas externas de la retina. A veces puede ser difícil diferenciar entre los dos antes del examen; sin embargo, los destellos centrales son mucho más comunes con la DMAE y los destellos periféricos son más comunes con la DVP.
Retinopatía asociada con el cáncer
En este caso hablamos de fotopsias causadas por un tumor maligno en el globo ocular que se denomina melanoma uveal. Es un tumor que puede ubicarse en cualquiera de las regiones que componen la úvea que son el cuerpo ciliar, el iris y las coroides. Sin embargo, la ocurrencia de esta patología es sumamente baja en la población, 7 de cada millón de habitantes.
Migrañas oculares
Las fototopsias pueden aparecer asociadas a un episodio de migraña, específicamente en la etapa conocida como “la fase de aura” en la que se presentan algunas alteraciones sensoriales debido a afecciones neuronales temporales que aparecen de manera previa o en conjunto con el dolor cefálico que caracteriza las migrañas. Típicamente, las auras comienzan antes del dolor de cabeza como un escotoma centelleante en forma de media luna central que se expande hacia afuera y está rodeado de destellos o zigzag de luz.
Insuficiencia vertebrobasilar
La insuficiencia vertebrobasilar causa una reducción del flujo sanguíneo en la región posterior del cerebro y está asociada con el envejecimiento. Esta disminución del flujo sanguíneo puede conducir a fototopsias bilaterales, que se describen como destellos rotos que duran de segundos a minutos. Otro de los factores que se asocian con la aparición de las fotopsias es la presencia de afecciones a nivel neuronal o cerebral, como puede ser un infarto cerebral, conocido también como un accidente cerebro vascular de carácter isquémico, particularmente en la región más posterior del cerebro, conocido como lóbulo occipital.
Alucinaciones visuales (síndrome de Charles Bonnet)
Este síndrome afecta a una de cada 7 personas mayores con discapacidad visual y provoca desde alucinaciones benignas como pueden ser las fotopsias a alucinaciones complejas. La teoría más ampliamente aceptada es la teoría de la privación sensorial, que afirma que la pérdida de estímulos visuales a la corteza visual aumenta la excitabilidad de las neuronas y provoca la aparición de estas alucinaciones.
Tratamientos
Después de la descripción de las principales causas de las fotopsias entendemos que se trata de un síntoma que debe ser evaluado con prontitud, ya que puede ser un indicador de la presencia de una patología relacionada con la retina, o de una afección de carácter neural o cerebral. Si junto a las fotopsias aparecen de forma repentina miodesopsias (moscas volantes) es importante acudir urgentemente a la consulta del oftalmólogo para que pueda realizar un fondo de ojo y comprobar el estado de la retina.
Durante la consulta el oftalmólogo llevará a cabo algunas pruebas diagnósticas para descartar y diagnosticar correctamente su condición. Entre las pruebas que podría solicitar realizar se encuentran:
Tratamiento médico de fotopsias
En los casos en que la presencia de fotopsias sea el síntoma de un daño en el área de la retina, como un desgarro por ejemplo, podría ser necesaria una intervención médica para prevenir el desprendimiento posterior de la retina.
cuando veo algo brillante aparece barritas de colores y se va agrandando ( en esa area no veo ) y al cabo dde 4 ó 5 minutos se va corriendo y desaparecer ( tengo 76 años) me paso desde los 50 , el oftalmologo no le dió importancia…que pasa?
Buenos días Mario,
Para poder responderle a su consulta se necesita una valoración completa con el oftalmólogo ya que hay que ver cual es el motivo de sus síntomas/signos.
Muchas gracias
un saludo
Hola buenas tardes, yo no podría describir de una buena manera mis síntomas pero voy a Intentarlo, yo veo puntos chiquitos de «colores» abra o cierre los ojos y aparecen más si me concentro en ver algo y también a veces aparecen «moscas voladoras» ahora no men encuentro en condiciones de visitar un oftalmólogo pero agradecería su recomendación
Buenas tardes Valeria Torres,
Le recomendamos que cuando pueda acuda a un oftalmólogo para poder realizar un fondo de ojo y valorar el motivo de esos síntomas.
Muchas gracias
Un saludo
Yo tengo destellos de luz incluso con los ojos cerrados mareos y una sensación de irrealidad me han revisado pero no hay medicamentos que me alivien el síntoma
Hola, hace mucho tiempo veo las mosquitas flotantes, pero últimamente aparecen como una culebra en zigzag, algo como esto wwwwwwww pero unido y destellante y se va moviendo a lo ancho de la visión, que podría ser? Gracias
Buenas tardes Jairo,
Lo ideal es que acuda a un oftalmólogo para realizar un examen completo del fondo del ojo.
Muchas gracias
Un saludo
Buenas noches habrá algún tratamiento para mi diagnóstico desprendimiento vítreo ocular.
Buenas tardes Jesús María,
Lo ideal es que acuda a un oftalmólogo para poder ponerle el tratamiento que necesite según la exploración.
Muchas gracias
un saludo
Hola, me acaba de suceder algo y no se si será Fotopsia, pero por algunos minutos mi visión de lado izquierdo veía como cuando miras a lo lejos y ves como se refleja el calor en la carretera.
Nunca me había pasado, me asusté la verdad.
Buenos días Paola,
En su caso le recomiendo que vaya a un oftalmólogo para una valoración completa.
Muchas gracias
un saludo
Hola, veo como una sombra en forma de dona en un ojo, es como si hubieses visto una luz directamente, lo noto muchísimo cuando veo paredes blancas, saben a que se debe?
Buenos días Andrés,
En su caso le recomiendo que vaya a un oftalmólogo para una valoración completa.
Muchas gracias
un saludo
Tuve un accidente poniendo un clavo de acero el cual al martillar hecho una chispa que me callo en la vista desde ese momento tuve esas manchas negras las cuales se han ido borrando pero la visión no es la misma de esa vista
Buenas tardes Carlos,
Le recomiendo que acuda a un oftalmólogo para valorar como está su ojo después del accidente.
Muchas gracias
un saludo
Hola. En mi caso, veo conjuntos de hexágonos sobre superficies planas. Sea sobre telas, papeles, sobre la mesa. No son círculos, veo claramente hexágonos. Comenzó hace poco tiempo.
Me pasa lo mismo, veo una malla de exagonos perfecta….
Buenas, llevo dos días con dolor de cabeza, como si llevara una cinta alrededor, también duele la frente y ojos. A veces sientes. Ahora en la oscuridad veo círculos luminosos de colores, uno o dos, hacia los extremos. He ido al médico y no lo dan importancia, una migraña pero nunca me dolió así ni vi esas luces. Noto presión en los ojos
Acabo de tener un episodio de flashes chiquitos
Me recomienda ir al médico o espero si me vuelve a pasar ? Nunca me había pasado, me puse a buscar información de que era
Buenos días Fabrizio,
Le recomendados que se haga una consulta oftalmológica completa con fondo de ojo.
Un saludo
Saludos. Quisiera que me orientaran sobre la causa de lo que observo al despertar, durante la noche o en las mañanas: aros blancos de aspecto fibroso con fondo oscuro en ambos ojos cuando cierro los párpados. Esta anomalía se va disipando con el paso de los minutos. Hace tres años sufrí de un caso de intoxicación por escopolamina u otro fármaco que no quedó muy claro. Y desde ese entonces observo esos aros. ¿qué puede ser? gracias por su atención
Buenos días Manuel.
Su caso no lo podemos valorar sin realizar una revisión previa. Por ello, le recomendamos que acuda a una revisión oftalmológica completa con fondo de ojo.
Un saludo.
Buenas noches veo en todas las luces mas cuando estoy en la calle de noche destellos de lus en todo tipo de luz q me pase x el lado o q vea desde bombillos hasta los autos veo como un aro de luz asi como la imagen de arrbia que podria ser eso fotopsia? y veo sumamente borroso por un ojo el derrecho apenas tengo 23 años asi como esta en la imagen veo asi desde hace 2 meses
Buenos días David,
Le recomendaría que acuda a un oftalmólogo para un examen completo de fondo de ojo.
Un saludo
Buenas tengo. Miodesopsias y los flashes ya hace 2 años los flashes no son muy frecuentes me fui hacer fondo de ojo y me dijieron que lo retina estaba bien por que sera que veo esos flashes ya que mi retina esta bien los flashes lo veo solo cuando veo mucho celular o estoy concentrado en algo
Buenos días Mauricio,
Le recomiendo que acuda a su oftalmólogo para una revisión completa de fondo de ojo.
Un saludo
El otro día,de repente,en el centro ojo derecho empezó con un destello parpadeante…como si estrellas plateadas fuesen…y luego empezó a abrirse como un semicírculo cada vez más grande,hasta que desapareció por el rabillo del ojo…y todo eso sin dejar de ser destelleante
Hola Gemma,
Le recomendamos que acuda al oftalmólogo para hacerse una revisión completa con fondo de ojo.
Un saludo
Hola.
Hace un par de horas me pasó algo que hizo que me preocupara.
Estuve por un rato, no más de 10 minutos, suelo hacerlo, expuesto al sol. Cuando volví a la sombra la visión se me fue yendo. Sentí como confusión y mareo. Era como si una luz brillante impidiera vet las cosas. Como cuando vas en carretera y te encandila la luz de un carro que viene de frente. Con que puedo asociar esto.
Soy hipertenso. Presión 134/80
Me ayudan porfa
Buenos días Eduardo,
Lo más probable es que se haya deslumbrado al pasar de luz a la oscuridad, pero le recomendamos que acuda a su oftalmólogo para una valoración.
Un saludo
Llevo un par de días en los que cada vez que muevo los ojos de un lado a otro, veo una especie de tela invisible que se mueve a la par.
Un saludo.
Buenos días Leonardo,
Le recomiendo que acuda a su oftalmólogo para una revisión completa de fondo de ojo.
Un saludo
buenas tardes
tengo como un mes con destellos plateados
en un solo ojo esto puede ser peligroso
Hola Irasema,
Le recomendamos que acuda al oftalmólogo para hacerse una valoración completa con fondo de ojo.
Un saludo
Saludos, acudí al oftalmólogo me realizó un examen profundo, pero sigo con el problema del destellos de luz o rayos en mi ojo izquierdo, el oftalmólogo no encontró nada, ya voy tres semana con esto.
Buenas tardes Angel.
Si sus síntomas no desaparecen o mejoran en unos días, le recomendamos que vuelva a realizarse un fondo de ojo.
Un saludo.
He sido operada de una catarata hace un mes y en los últimos días veo como pasar sombras más oscuras y desaparecen. Es intermitente y en fondo oscuro con topos blancos los veo blancos y grises. Qué puede ser?
Buenos días Anónimo,
Le recomiendo que acuda a su oftalmólogo para una revisión completa de fondo de ojo.
Un saludo
Al abrir los ojos veo más oscuros los colores oscuros y luminosos los colores claros.
Al cerrar los ojos veo luces de colores. Corre peligro de desprendimiento mi retina? Padezco de uveitis y estoy medicada. Este episodio empezó hoy. Además tengo covid. Que debo hacer?
Buenos días Anónimo,
Si está viendo luces de colores, fogonazos de luz, etc… Lo ideal es que vaya a un oftalmólogo para poder verle el fondo de ojo.
Muchas gracias
Hola que tal. Hace un mes y medio me diagnosticaron DVP. Pero esto comenzó el 12 de agosto con una mancha fija, luego se iba moviendo. Al tiempo aparecieron más y ya tengo en los dos ojos. Cuestión que fue avanzando y las fotopsias son tremendas, pueden durar 2 3 minutos máximo, son círculos blancos, verdes, y ayer ví como si fuera un rayo violeta y negro que no me.permitia ver la cara de con quién estaba charlando. Dolores de cabeza y ojos, insoportables muchas veces. Ya tuve dos consultas y me dicen que obviamente hay una operación para desaparecer un poco más manchas, pero quieren esperar a ver si para un poco esto.. mi pregunta es, está bien esperar tanto? Porque mi visión se está reduciendo cada vez más y de lejos no distingo las caras. Empiezo a preocuparme más y bueno tal vez alguien me pueda dar su opinión sobre esto. Gracias
Hola Micaela.
Le recomendamos que acuda de nuevo al oftalmólogo y le comente que sus síntomas están empeorando.
Un saludo.
Hola. A mi padrino le ha venido un problema de fotopsia, refiere ver una especie de cuadricula adaptativa, donde ve lineas muy delgadas en azul que definen la cuadricula y los cuadros uno de color verde y otro blanco sucesivamente. Esta cuadricula le desaparece durante el sueño, pues refiere que en la madrugada cuando se levanta al WC, prácticamente ve muy bien, pero al tomar el primer alimento del día empieza a aparecer, al grado que para después de la hora de la comida de la tarde, esta cuadricula prácticamente le nubla toda la vista, al grado de que al acostarse en la noche, el color blanco es muy fuerte (como si estuviera en un cuarto muy iluminado, siendo que ya no hay luz de día ni artificial). Ya fue revisado por varios doctores que le dicen que no tiene problemas de retina, pero que nunca habían escuchado algo sobre ver una cuadrícula. ¿Qué podrá tener que ve esto? Gracias por su amable respuesta. Manuel C.
Hola Manuel.
Le recomendamos que acuda a su médico de atención primaria para valorar los síntomas. Y si es necesaria la exploración por parte de otro profesional.
Un saludo.
Hola! Llevo aprox 4 días con fotopsias en el ojo derecho, me aparece en el lateral, ya fuí a hacerme un examen a un hospital de oftalmología y me dijeron que nada. No hay nada y las fotopsias no paran. Estoy bastante asustada. Pero leo que muchas veces llegan y se van… Realmente puede ser así? Me asusta que sea algo neurológico.
Buenos días Andrea,
La fotopsias se puede ocasionar por diversas causas. Debe acudir a las revisiones que le ha recomendando su oftalmólogo.
Un saludo
Buen día. Se me va a realizar una fotocoagulacion con láser en retina aplicada con pequeña latice. Durante este procedimiento puedo sufrir un deslumvramiento dónde puedo perder la visión por el ojo a operar. O este deslumvramiento me afecta todo el campo visual o sea los 2 ojos con visión totalmente oscura. Gracias
Buenas tardes Juan,
Lo ideal es que consulte con su oftalmólogo todos los efectos secundarios de su operación.
Un saludo
Tengo fotosias por un golpe en el ojo derecho
Fue fuerte porq fue con un
Durazno q me tiraron al ojo
Y alos 3 días aparecieron las fotosias
Una cosa adicional solo es por horas
Buenos días Jose.
Si tiene fotopsias por un golpe en el ojo lo ideal es que acuda al oftalmólogo para que le valoren y le puedan ver bien el fondo de ojo.
Muchas gracias
Hoy por primera ves comencé a ver de reojo un circulo como el reflejo de un espejo circular.
Que podría ser pues no había tenido esa visión. Gracias
Buenas tardes José Félix
En algunas ocasiones aparecen reflejos, manchas o luces en nuestra visión. Ante la aparición de alguno de ellos, siempre es recomendable hacer una visita al oftalmólogo, ya que es importante hacer una revisión del fondo de ojo para saber por que aparecen estos síntomas.
Un saludo.
Sigues viendo yo tambien veo eso :(
Acudí al oftalmologo por ver incrementadas las miodesopsias y la aparición de fotopsias, me hicieron un fondo de ojo y no encontraron nada anormal, pero ha pasado una semana y no me desaparecen ninguna….
Buenas tardes Antonio.
Es común la aparición de miodesopsias, estas pueden disminuir o desaparecer con el paso del tiempo. Si estas no desaparecen o aumentan puede volver a hacer una revisión oftlamológica, el seguimiento es el mejor tratamiento.
Un saludo.
Apenas me hicieron una fotocoagulacion en los dos ojos x desgarro de retina, pero aún sigo viendo los destellos eso es normal!!??
Buenos días Sonia.
Los primero días tras el láser se pueden percibir destellos o manchas. No obstante acuda a su oftalmólogo para realizar la revisión del tratamiento.
Un saludo.
Novovision
E estado experimentando fotopsias por varios meses.
Tuve una cirugía de retina con explante de silicona y después de 2 meses empezó pero no todo el tiempo ahora llevo 7 meses de la cirugia, mi retinologo en cada control me dice que todo está muy bien.
E aprendido acá los tipo de destello y el mío es unilateral encurvado y cuando aparece dile ser con el parpadeo alguna veces poco en un día y otras muy frecuente por más de un día.
leyendo tu información puedo describir así. También tenía por alguno día 2 o 3 mosca volante y solían desaparecer pero desde ase un mes apareció como 6 punto negro que a poco día se fueron pero ante aparece más hay que amanezco con muchos puntito. No que hacer?. Que puede estar pasando?. Mi ojo quedó miope
Buenas tardes César.
Con sus antecedentes oftalmológicos, le recomendamos que vuelva a realizar una revisión con su retinólogo.
Un saludo.
A mí me aparecen cuando tengo alguna afección hepática, pero nadie me cree