Operación de miopía con láser: cómo es el proceso, paso a paso (2026)

Decidirse a operar la miopía es un proceso que genera muchas preguntas. ¿Cómo es la operación exactamente? ¿Duele? ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperar la visión? ¿Qué pasa si algo sale mal? Y la más importante de todas: ¿soy candidato?

En esta guía te explicamos todo el proceso de la operación de miopía con láser paso a paso: desde la primera consulta hasta la vuelta a la vida normal. Sin tecnicismos innecesarios, sin omitir nada relevante.

Si quieres entender primero por qué el ojo miope ve mal y qué significa recuperar la visión perfecta, puedes leer nuestro artículo sobre emetropía: qué es y cómo la cirugía refractiva la devuelve.

¿Qué técnicas existen para operar la miopía?

Antes de hablar del proceso paso a paso, conviene entender que no existe una única técnica para operar la miopía. La más adecuada depende de las características concretas de tu ojo. En Novovisión trabajamos con tres opciones principales:

FemtoLASIK: la técnica de referencia

Combina un láser de femtosegundo (para crear el flap corneal) con un láser excimer (para remodelar la córnea y eliminar las dioptrías). Es la técnica con mayor respaldo científico, más de 17 millones de ojos operados, recuperación visual en 24-48 horas y la mayor versatilidad para corregir miopía, hipermetropía y astigmatismo simultáneamente. Es la técnica de elección en Novovisión para la gran mayoría de los pacientes.

PRK / LASEK: cuando la córnea no permite el flap

En lugar de crear un flap, el láser se aplica directamente sobre la superficie corneal. Indicada cuando el grosor corneal no es suficiente para el FemtoLASIK o cuando la topografía desaconseja levantar tejido. La recuperación visual es más gradual (1-4 semanas), pero los resultados finales son equivalentes.

Lente intraocular fáquica (ICL): para miopías altas o córneas no aptas para láser

Se implanta una lentilla de alta precisión en el interior del ojo, sin modificar la córnea. Indicada en miopías muy altas (generalmente más de 8-10 dioptrías) o cuando la córnea no es apta para el láser. Es reversible y ofrece excelentes resultados en graduaciones elevadas.

¿Quieres entender las diferencias entre FemtoLASIK y SMILE en detalle? Consulta nuestro análisis comparativo FemtoLASIK vs SMILE, escrito por el Dr. Miguel Ángel Teus.

Para conocer todas las opciones disponibles, visita nuestra página de cirugía refractiva en Novovisión.

El proceso completo, paso a paso

Paso 1 — La consulta de valoración previa (gratuita)

Todo empieza aquí. Antes de hablar de cirugía, el especialista necesita explorar tu ojo en profundidad para determinar si eres candidato y, si lo eres, qué técnica ofrece el mejor resultado en tu caso concreto.

Qué ocurre en esta consulta:

• Refracción subjetiva: lectura de tablas optométricas para determinar tu graduación exacta.
• Topografía corneal: mapa tridimensional de la curvatura de tu córnea. Determina si el láser es viable y cómo debe planificarse el tratamiento.
• Paquimetría: medición del grosor de la córnea. Es el parámetro que define el margen de seguridad del tratamiento láser.
• Análisis de la superficie ocular: valoración del estado del lagrimal y detección de ojo seco, que puede condicionar la técnica elegida.
• Pupilometría: medición del diámetro pupilar en distintas condiciones de luz, relevante para minimizar halos nocturnos postoperatorios.
• Exploración del fondo de ojo: descarta alteraciones retinianas que puedan contraindicar la cirugía o requerir tratamiento previo.

Al finalizar la consulta, el especialista te explicará el resultado de cada prueba, si eres candidato, qué técnica propone y qué resultado visual cabe esperar. Si no eres candidato, también te lo dirá con claridad y te explicará por qué.

Duración: entre 60 y 90 minutos. Se dilatan las pupilas para la exploración del fondo de ojo, por lo que no podrás conducir después y necesitarás ir acompañado o esperar unas horas antes de coger el coche.

En Novovisión esta primera consulta es gratuita, valorada en 150 €.

Paso 2 — Preparación previa a la cirugía

Una vez confirmada la candidatura y programada la fecha de la operación, hay que seguir algunas indicaciones previas:

• Retirada de lentillas: si usas lentillas blandas, debes dejar de usarlas al menos 5-7 días antes de la cirugía. Si usas lentes rígidas o de ortoqueratología, el período de retirada es mayor (2-4 semanas), porque modifican temporalmente la curvatura de la córnea y pueden alterar las mediciones preoperatorias.
• Sin maquillaje ni cremas en el área ocular el día de la operación y el día anterior.
• Acudir acompañado: no podrás conducir de vuelta a casa.
• Ropa cómoda: sin perfumes ni colonias el día de la cirugía, ya que algunos compuestos volátiles pueden interferir con el láser.
• Comer con normalidad: no es una cirugía con anestesia general, no hay restricciones alimentarias.

Paso 3 — El día de la operación: qué ocurre en el quirófano

La operación de miopía con FemtoLASIK dura entre 10 y 15 minutos por ojo. El proceso completo, incluyendo preparación y descanso postoperatorio inmediato, suele ocupar entre 1,5 y 2 horas en la clínica.

Antes de entrar al quirófano:

• El personal de enfermería instila las primeras gotas anestésicas y antibióticas.
• Se limpian los párpados y el área periocular.
• Se te entrega ropa quirúrgica (gorro y calzas).
• En algunos casos se administra un ansiolítico suave oral para reducir la tensión.

Dentro del quirófano — FemtoLASIK paso a paso:

• Posicionamiento: te tumbarás en la camilla quirúrgica bajo el sistema de láseres. El especialista te pedirá que mires un punto de luz de referencia.
• Anestesia local: nuevas gotas anestésicas. No habrá ninguna inyección ni aguja. El ojo está insensible pero abierto.
• Separador de párpados: se coloca un pequeño separador que impide el parpadeo de forma indolora. Muchos pacientes lo describen como la parte más incómoda de todo el proceso, aunque no duele.
• Creación del flap con láser de femtosegundo: el láser realiza miles de microimpactos en la córnea para crear la lámina superficial. Dura entre 20 y 30 segundos. El paciente puede notar presión y que la visión se oscurece momentáneamente.
• Levantamiento del flap: el cirujano lo levanta con un instrumento especial. La visión queda borrosa durante unos segundos.
• Aplicación del láser excimer: el paciente mira el punto de luz y el láser remodela el estroma corneal. Dura entre 20 y 60 segundos según la graduación a corregir. Se escucha un sonido rítmico. Puede notarse un olor leve similar a quemado, que es normal y no indica ningún problema.
• Reposición del flap: el cirujano lo devuelve a su posición original y lo irriga con suero. Se adhiere por sí solo en minutos, sin puntos ni pegamento.
• Comprobación final: el especialista revisa la posición del flap bajo el microscopio y verifica que todo está en orden.

Se repite el proceso en el segundo ojo. En muchos casos, ambos ojos se operan en la misma sesión.

Paso 4 — Las primeras horas tras la operación

Nada más salir del quirófano ya notarás cierta mejoría visual, aunque la visión todavía no está clara. En las siguientes 2-4 horas es habitual:

• Escozor, lagrimeo y sensación de cuerpo extraño (similar a tener arena en el ojo). Es la reacción normal de la córnea al tratamiento y cede en pocas horas.
• Sensibilidad a la luz. Conviene llevar gafas de sol y descansar en un entorno con poca luz.
• Visión borrosa o con halos, especialmente de noche. Mejora progresivamente.

Indicaciones inmediatas:

• No frotar los ojos bajo ningún concepto durante al menos el primer mes. El frotamiento es la causa principal de desplazamiento del flap.
• Iniciar los colirios indicados (antibiótico, antiinflamatorio y lágrimas artificiales) según la pauta prescrita.
• Descansar el resto del día en casa.
• No conducir hasta la revisión del día siguiente.

Paso 5 — La recuperación: qué esperar en cada momento

Paso 6 — Las revisiones postoperatorias

El seguimiento postoperatorio es parte inseparable de la cirugía. En Novovisión todas las revisiones hasta el alta médica están incluidas en el proceso. El calendario habitual es:

• Al día siguiente de la cirugía: primera revisión. Comprobación del estado del flap, agudeza visual y presión intraocular. Es la más importante del postoperatorio inmediato.
• Al mes: revisión de la estabilidad del resultado y del estado de la superficie ocular.
• A los 3 meses: evaluación del resultado refractivo definitivo. Si hay alguna desviación respecto al objetivo, se planifica el retoque si es necesario.
• Al año: revisión de alta. A partir de aquí, revisión anual de mantenimiento.

¿Cuándo NO eres candidato a la operación de miopía?

No todos los miopes pueden operarse. Las principales contraindicaciones son:

• Graduación inestable: la miopía debe llevar al menos 1-2 años sin cambios significativos. En jóvenes menores de 20-21 años, en muchos casos todavía está progresando.
• Córnea demasiado delgada o con topografía irregular: no queda margen suficiente para el tratamiento láser de forma segura. En estos casos, la lente fáquica puede ser la alternativa.
• Queratocono: enfermedad que adelgaza y deforma la córnea de forma progresiva. Contraindicación absoluta para el láser en formas activas.
• Ojo seco severo no controlado: el láser puede agravar la sequedad. Primero hay que estabilizar la superficie ocular.
• Embarazo y lactancia: los cambios hormonales pueden alterar la refracción. Se pospone hasta después del período de lactancia.
• Enfermedades sistémicas activas que afecten a la cicatrización o al sistema inmune.

Si tienes miopía muy alta (más de 8-10 dioptrías) o córnea no apta para el láser, no eres candidato al FemtoLASIK pero sí puedes ser candidato a la lente intraocular fáquica (ICL), que ofrece resultados excelentes en estos casos.

Preguntas frecuentes sobre la operación de miopía con láser

¿Duele la operación de miopía?

No. La intervención se realiza con anestesia local en colirio (gotas anestésicas) y el ojo está completamente insensible durante todo el proceso. El paciente está despierto y puede percibir luz intensa y algo de presión cuando se crea el flap, pero no dolor. En las horas siguientes es habitual escozor y sensación de cuerpo extraño, que se resuelve en pocas horas y se alivia con las lágrimas artificiales pautadas.

¿Cuánto tiempo dura la intervención?

El tiempo de láser activo por ojo es de entre 40 y 90 segundos, según la graduación. La intervención completa (preparación, creación del flap, aplicación del láser y verificación) dura entre 10 y 15 minutos por ojo. Operando los dos ojos en la misma sesión, el tiempo total en el quirófano es de 25-30 minutos. El tiempo total en la clínica ese día es de 1,5 a 2 horas, incluyendo preparación previa y descanso postoperatorio inmediato.

¿Cuándo puedo conducir después de operarme?

Con FemtoLASIK, en la revisión del día siguiente. Si la agudeza visual es adecuada (el especialista lo comprueba), ya puedes conducir. Con PRK, el período es más largo: entre 1 y 2 semanas, dependiendo de la velocidad de recuperación visual de cada paciente. La conducción nocturna puede requerir un tiempo adicional de adaptación por los halos que son normales en las primeras semanas.

¿Cuándo puedo volver al trabajo?

Para trabajo de oficina o en pantalla, la mayoría de los pacientes vuelven al día siguiente o a los dos días. Para trabajos que impliquen polvo, humo, ambientes secos o esfuerzo físico intenso, el especialista indicará el plazo adecuado según el tipo de actividad, generalmente entre 1 y 2 semanas.

¿Cuándo puedo hacer deporte?

Deporte sin contacto (correr, ciclismo, gimnasio sin pesas pesadas): a partir de la primera semana en la mayoría de los casos. Natación y deportes acuáticos: mínimo 3-4 semanas, por el riesgo de infección e irritación corneal. Deportes de contacto (artes marciales, fútbol, rugby, boxeo): mínimo 1 mes, y siempre con protección ocular adicional durante los primeros meses para proteger el flap.

¿El resultado es permanente?

En la gran mayoría de los casos, sí. La remodelación corneal que produce el láser es permanente: la córnea mantiene su nueva curvatura y la miopía no regresa. En un porcentaje pequeño de pacientes, especialmente en miopías altas, puede producirse una ligera regresión con los años. Para estos casos existe el retoque láser, que en Novovisión está incluido en el compromiso de por vida: si las dioptrías regresan por efecto de la operación, te reintervenimos de forma gratuita.

¿Me quedaré sin gafas completamente?

El objetivo de la cirugía refractiva es que no necesites gafas o que tu dependencia de ellas sea mínima. En la gran mayoría de los pacientes se logra la emetropía —visión perfecta sin corrección— o muy cerca de ella. No obstante, si tienes más de 45 años, la presbicia (vista cansada) es independiente de la miopía y puede requerir gafas de lectura aunque la miopía haya quedado perfectamente corregida.