La fotocoagulación con láser argón es uno de los tratamientos más utilizados en retina. Con un haz de luz muy preciso se crean pequeñas cicatrices que sellan desgarros, frenan el crecimiento de vasos anómalos y evitan complicaciones graves de la retinopatía diabética y de otras enfermedades vasculares del ojo. Se aplica en la consulta, sin ingreso, y el paciente vuelve a casa al terminar.
| Fotocoagulación con láser argón | En resumen |
|---|---|
| Para qué sirve | Sellar roturas de retina y tratar la retinopatía diabética y otros problemas vasculares |
| Dónde se hace | En la consulta, con el paciente sentado |
| Anestesia | Gotas anestésicas |
| Duración | Entre unos minutos y media hora por sesión |
| Sesiones | Una en los desgarros; varias en la retinopatía diabética |
| Objetivo | Impedir que la visión se deteriore, más que mejorarla |
¿Qué es la fotocoagulación?
La fotocoagulación con láser argón es uno de los tratamientos más utilizados en retina. El haz de láser se dirige a través de la pupila a la zona de retina que queremos tratar. Allí genera un proceso parecido al de la crioterapia, pero en áreas más localizadas y pequeñas.
La energía de la luz se transforma en calor al llegar a la retina y produce pequeñas quemaduras controladas. Al cicatrizar, cada impacto crea una unión firme entre la retina y la capa que tiene debajo, o destruye un área de retina enferma que estaba provocando problemas. La cicatriz se consolida en las dos semanas siguientes.
Tipos de fotocoagulación según el objetivo
Aunque el láser es el mismo, se aplica de forma muy distinta según lo que se quiera conseguir:
- Fotocoagulación de barrera: se rodea un desgarro o una zona de retina debilitada con varias filas de impactos para “soldarla” y evitar un desprendimiento.
- Panfotocoagulación: se aplican cientos o miles de impactos por toda la retina periférica para frenar el crecimiento de vasos sanguíneos anómalos, típico de la retinopatía diabética avanzada.
- Fotocoagulación focal: se tratan puntos concretos cercanos a la zona central de la visión, por ejemplo vasos que pierden líquido.
Láser, crioterapia o inyecciones intravítreas
El láser convive con otros tratamientos de retina, y en muchos pacientes se combinan:
| Tratamiento | Cómo actúa | Uso habitual |
|---|---|---|
| Láser argón | Luz que crea pequeñas cicatrices a través de la pupila | Desgarros, retinopatía diabética, oclusiones venosas |
| Crioterapia | Frío aplicado desde el exterior del ojo | Desgarros muy periféricos o con catarata o hemorragia que impiden usar el láser |
| Inyecciones intravítreas | Fármacos que reducen el líquido y los vasos anómalos | Edema macular y algunas formas de retinopatía diabética, a menudo junto al láser |
¿Cuándo se utiliza la fotocoagulación?
Se utiliza para sellar roturas de la retina que pueden dar lugar a desprendimientos de retina, en la retinopatía diabética y en otros problemas vasculares, para quemar áreas de la retina infartadas que sabemos que van a sangrar y generar graves complicaciones.
Las indicaciones más frecuentes son:
- Desgarros y agujeros de retina, para evitar que evolucionen a desprendimiento.
- Degeneraciones de la retina periférica con riesgo de rotura.
- Retinopatía diabética proliferativa, con crecimiento de vasos anómalos.
- Oclusiones de las venas de la retina con zonas sin riego.
- Otras enfermedades vasculares de la retina, como algunos aneurismas o la retinopatía del prematuro.
Fotocoagulación en la retinopatía diabética
En la diabetes, la falta de riego en la retina hace que crezcan vasos nuevos muy frágiles que pueden sangrar dentro del ojo o arrastrar la retina. La panfotocoagulación trata esas zonas sin riego y reduce de forma importante el riesgo de pérdida grave de visión. Por eso es fundamental que las personas con diabetes se revisen el fondo de ojo de forma periódica, aunque vean bien.
Fotocoagulación en los desgarros de retina
Un desgarro suele avisar con destellos de luz y moscas volantes que aparecen de repente. Tratarlo a tiempo con láser, en una sola sesión y en consulta, evita en la mayoría de los casos que la retina llegue a desprenderse y que sea necesaria una operación de retina.
¿En qué consiste el tratamiento de fotocoagulación?
Se aplica en la consulta con el paciente sentado. Con una lente especial se visualizan bien las diferentes áreas de la retina y se dirige el haz de láser a los puntos exactos donde lo queremos aplicar.
Se realiza de forma ambulatoria y no requiere cuidados especiales después de la aplicación.
Cómo es una sesión paso a paso
- Se dilata la pupila con gotas para poder ver bien la retina.
- Se aplican gotas anestésicas y se apoya sobre el ojo una lente de contacto especial.
- El paciente apoya la barbilla en el aparato, como en una revisión habitual.
- El oftalmólogo aplica los impactos de láser en las zonas planificadas.
- Se retira la lente y el paciente puede marcharse.
Una sesión dura entre unos minutos, en un desgarro, y alrededor de media hora en una panfotocoagulación, que suele repartirse en varias sesiones para que resulte más cómoda.
¿Duele el láser de retina?
El tratamiento de un desgarro apenas produce molestias. Durante la panfotocoagulación pueden notarse destellos intensos y alguna punzada, sobre todo al tratar la periferia de la retina, que se toleran bien. Si es necesario, pueden usarse anestésicos adicionales.
Recuperación de la fotocoagulación
La recuperación es inmediata, aunque en la mayoría de casos el láser argón no se aplica para mejorar la visión, sino para impedir que se deteriore.
Qué es normal después del láser
| Momento | Qué es normal |
|---|---|
| Primeras horas | Visión borrosa y deslumbramiento por la dilatación de la pupila y la luz del láser |
| Primer día | Ligero dolor de cabeza o molestias en el ojo tras una panfotocoagulación |
| Dos semanas | La cicatriz se consolida y el desgarro queda sellado |
| Revisiones | El oftalmólogo comprueba el resultado y decide si hacen falta más sesiones |
No conviene conducir el día del tratamiento por la dilatación de la pupila, así que es mejor ir acompañado. Tras sellar un desgarro, es prudente evitar esfuerzos intensos durante los días siguientes, mientras la cicatriz se forma.
Señales de alarma
Hay que acudir al oftalmólogo de inmediato si aparecen nuevos destellos, más moscas volantes o una sombra que tapa parte de la visión, porque pueden indicar un nuevo desgarro o un desprendimiento de retina.
Riesgos y efectos secundarios
La fotocoagulación es un tratamiento seguro y muy eficaz, pero tiene efectos que conviene conocer, sobre todo cuando se trata una zona amplia de retina:
- Pérdida de parte de la visión periférica tras una panfotocoagulación extensa.
- Peor visión nocturna o en ambientes con poca luz.
- Edema macular transitorio, con visión borrosa durante unas semanas.
- Pequeñas manchas o puntos ciegos cerca de las zonas tratadas.
- De forma excepcional, una quemadura accidental en la zona central de la visión.
Estos efectos son el precio de evitar complicaciones mucho más graves, como una hemorragia dentro del ojo o un desprendimiento de retina, que pueden causar una pérdida de visión irreversible.
Fotocoagulación con láser argón en Clínicas Novovisión
En Clínicas Novovisión realizamos la fotocoagulación en consulta, con un estudio previo de la retina para decidir qué zonas tratar y cuántas sesiones necesita cada paciente. Combinamos el láser con la crioterapia o las inyecciones intravítreas cuando conviene, y hacemos el seguimiento de la retina a largo plazo.
La valoración y el tratamiento se realizan en nuestras clínicas de Madrid, Murcia y Almería.
Fotocoagulación con láser argón en Madrid
En nuestra clínica de Madrid aplicamos la fotocoagulación con láser en consulta para sellar desgarros y tratar la retinopatía diabética antes de que dañen tu visión.
Paseo de la Castellana, 54, 28046 Madrid
Fotocoagulación con láser argón en Murcia
¿Tienes diabetes o has notado destellos y moscas volantes? En Murcia revisamos tu retina y, si es necesario, la tratamos con láser en la misma consulta.
Av. Libertad, 4, 1ºD, 30009 Murcia
Fotocoagulación con láser argón en Almería
En nuestra clínica de Almería tratamos las enfermedades de la retina con láser, crioterapia o inyecciones, con un seguimiento cercano de cada paciente.
Ctra. de Ronda, 9, 04004 Almería
Preguntas frecuentes sobre la fotocoagulación con láser argón
¿Qué es la fotocoagulación con láser argón?
Es un tratamiento de retina que, mediante un haz de luz dirigido a través de la pupila, crea pequeñas cicatrices que sellan desgarros o tratan zonas enfermas de la retina, como ocurre en la retinopatía diabética.
¿Para qué se utiliza el láser argón en la retina?
Para sellar roturas de retina y evitar desprendimientos, y para tratar la retinopatía diabética, las oclusiones venosas y otras enfermedades vasculares de la retina.
¿Duele la fotocoagulación con láser?
Se aplica con gotas anestésicas. El tratamiento de un desgarro apenas molesta; en la panfotocoagulación pueden notarse destellos intensos y alguna punzada, que se toleran bien.
¿Cuántas sesiones de láser hacen falta?
Un desgarro suele sellarse en una sola sesión. La panfotocoagulación de la retinopatía diabética se reparte habitualmente en varias sesiones.
¿Mejora la visión después del láser de retina?
En la mayoría de los casos el láser no se aplica para mejorar la visión, sino para impedir que se deteriore, evitando hemorragias o desprendimientos de retina.
¿Puedo conducir después de la fotocoagulación?
No el mismo día, porque la pupila queda dilatada y la visión borrosa durante unas horas. Es recomendable ir acompañado.
¿Qué cuidados hay que tener después del láser?
No requiere cuidados especiales. Tras sellar un desgarro conviene evitar esfuerzos intensos unos días y acudir a la revisión indicada.
¿El láser de retina tiene efectos secundarios?
Puede producir visión borrosa transitoria y, tras tratamientos extensos, cierta pérdida de visión periférica o nocturna. Son efectos que compensan el riesgo de complicaciones mucho más graves.
¿Le ha quedado alguna duda sobre la fotocoagulación con láser argón?
Si se ha quedado con alguna duda sobre este tratamiento, le recomendamos que pida cita en uno de nuestros centros para que nuestro equipo médico pueda valorar su caso de manera profesional y personalizada.