La crioterapia de retina es un tratamiento que aplica frío intenso sobre la pared del ojo para sellar desgarros y otras lesiones de la retina periférica y evitar que evolucionen hacia un desprendimiento. Es la alternativa al láser cuando la lesión está muy en la periferia o cuando una catarata o una hemorragia impiden ver bien el fondo del ojo. Se realiza con anestesia local, dura pocos minutos y no requiere ingreso.
| Crioterapia de retina | En resumen |
|---|---|
| Para qué sirve | Sellar desgarros y tratar lesiones de la retina periférica |
| Cuándo se elige | Cuando el láser no llega o no se ve bien la retina |
| Anestesia | Local, con gotas o una pequeña inyección alrededor del ojo |
| Duración | Pocos minutos |
| Ingreso | No, es ambulatoria |
| Recuperación | Ojo rojo e hinchado durante unos días; revisiones periódicas |
¿Qué es la crioterapia de retina?
La crioterapia de retina consiste en la congelación del tejido situado alrededor de la punta del aplicador, que es similar a la de un bolígrafo. Después de la congelación se genera una inflamación y una cicatriz, a modo de quemadura, que adhiere los tejidos.
Esa cicatriz “suelda” la retina a la capa que hay debajo, la coroides, alrededor de la lesión. De este modo, el líquido del interior del ojo no puede colarse por el desgarro y despegar la retina. La adhesión no es inmediata: la cicatriz se va consolidando durante las dos semanas siguientes al tratamiento.
Cómo actúa el frío sobre la retina
El aplicador, o criosonda, alcanza temperaturas de varias decenas de grados bajo cero. Se apoya por fuera del ojo, sobre la parte blanca, y el frío atraviesa la pared ocular hasta llegar a la retina. El oftalmólogo controla en todo momento el efecto mirando el fondo del ojo, donde la zona congelada se vuelve blanquecina, y detiene la aplicación cuando el área alcanzada es la adecuada.
Crioterapia o láser: diferencias
Ambos tratamientos persiguen lo mismo, crear una cicatriz que selle la retina, pero cada uno tiene sus indicaciones:
| Característica | Crioterapia | Láser de retina |
|---|---|---|
| Cómo actúa | Frío aplicado desde el exterior del ojo | Luz que se enfoca a través de la pupila |
| Zonas que alcanza | Incluso la retina más periférica | Más limitado en la periferia extrema |
| Con catarata o hemorragia | Puede aplicarse aunque la visión del fondo no sea perfecta | Necesita ver con claridad la retina |
| Molestias | Algo más de inflamación y ojo rojo después | Menos inflamación posterior |
| Uso habitual | Lesiones muy periféricas y como apoyo en cirugía de retina | Primera opción para la mayoría de los desgarros |
¿Cuándo se utiliza una crioterapia de retina?
La crioterapia de retina se utiliza en algunos casos en los que detectamos desgarros difíciles de alcanzar con el láser, por estar muy periféricos o porque hay opacidades que dificultan la visualización. En ocasiones se utiliza para destruir áreas de retina que pueden sangrar y dar complicaciones en la retinopatía diabética y otros problemas vasculares de la retina.
Las situaciones más habituales en las que el oftalmólogo la indica son:
- Desgarros o agujeros en la periferia extrema de la retina.
- Lesiones de retina en ojos con catarata, hemorragia en el vítreo o pupila que no dilata bien.
- Degeneraciones de la retina periférica con riesgo de desprendimiento.
- Como complemento en la cirugía del desprendimiento de retina, para sellar el desgarro causante.
- Algunas enfermedades vasculares de la retina y tumores periféricos de pequeño tamaño.
Síntomas que obligan a revisar la retina
Los desgarros de retina suelen avisar. Si aparecen destellos de luz, una lluvia repentina de moscas volantes o una sombra que tapa parte de la visión, hay que acudir al oftalmólogo ese mismo día. Detectar el desgarro a tiempo permite sellarlo con láser o crioterapia antes de que la retina se desprenda y sea necesaria una operación de retina más compleja.
¿En qué consiste la intervención de crioterapia de retina?
Consiste en aplicar la punta del dispositivo de congelación en la zona de retina en la que queremos actuar. Siempre es retina periférica que no tiene función visual, por lo que el tratamiento no afecta a la visión central.
Cómo es el procedimiento paso a paso
- Se dilata la pupila con gotas para poder ver bien el fondo del ojo.
- Se aplica anestesia local, con gotas y, a menudo, una pequeña inyección alrededor del ojo.
- El oftalmólogo localiza la lesión con un oftalmoscopio y apoya la criosonda sobre la parte blanca del ojo, justo a la altura de la zona que hay que tratar.
- Se realizan varias aplicaciones de frío de pocos segundos alrededor del desgarro, hasta rodearlo por completo.
- Se aplica una pomada o colirio y el paciente vuelve a casa.
En la mayoría de los casos el tratamiento dura solo unos minutos y puede realizarse en consulta o en quirófano, según el caso. Cuando forma parte de una cirugía de desprendimiento de retina, se hace dentro de esa misma intervención.
¿Duele la crioterapia de retina?
La anestesia evita el dolor intenso, aunque es normal notar sensación de frío, presión o una molestia sorda durante cada aplicación. Al terminar, las molestias se controlan con analgésicos habituales.
Recuperación de la crioterapia de retina
El paciente puede notarse el ojo enrojecido y edematoso durante algún tiempo después de la crioterapia. Las revisiones oftalmológicas se realizarán de forma periódica, según el progreso de la cicatrización.
Evolución tras el tratamiento
Los plazos son orientativos y dependen de la extensión tratada:
| Momento | Qué es normal |
|---|---|
| Primeras horas | Visión borrosa por la dilatación de la pupila, molestias y sensación de presión |
| Primeros días | Ojo rojo, párpados y conjuntiva hinchados |
| Una o dos semanas | La inflamación desaparece y la cicatriz de la retina se consolida |
| Revisiones | El oftalmólogo comprueba que el desgarro ha quedado bien sellado |
Cuidados después de la crioterapia
Mientras la cicatriz se forma, conviene seguir estas pautas:
- Aplicar los colirios antiinflamatorios indicados.
- Evitar esfuerzos físicos intensos, levantar peso y movimientos bruscos de la cabeza durante las primeras semanas.
- No conducir el día del tratamiento, por la dilatación de la pupila.
- No frotarse el ojo.
- Acudir a todas las revisiones programadas.
Si aparecen nuevos destellos, más moscas volantes o una sombra en la visión, hay que acudir de inmediato, porque pueden ser señales de un desprendimiento de retina.
Riesgos y posibles complicaciones
La crioterapia de retina es un tratamiento seguro y eficaz para sellar desgarros, pero, como cualquier procedimiento, tiene riesgos que conviene conocer:
- Inflamación y molestias más intensas de lo habitual.
- Pequeñas hemorragias en la zona tratada.
- Aparición de un desprendimiento de retina pese al tratamiento, que requeriría cirugía.
- Formación de membranas cicatriciales sobre la retina, poco frecuente.
- Visión doble pasajera si el frío afecta a algún músculo del ojo, excepcional.
El seguimiento en las semanas siguientes permite detectar y tratar a tiempo cualquiera de estas situaciones.
Crioterapia de retina en Clínicas Novovisión
En Clínicas Novovisión revisamos la retina periférica con detalle y elegimos entre láser y crioterapia según la localización de la lesión y las características de cada ojo. Si el desgarro ya ha provocado un desprendimiento, nuestro equipo de retina realiza la cirugía necesaria y el seguimiento hasta el alta.
La valoración y el tratamiento se realizan en nuestras clínicas de Madrid, Murcia y Almería.
Crioterapia de retina en Madrid
En nuestra clínica de Madrid revisamos tu retina periférica y sellamos los desgarros con láser o crioterapia antes de que provoquen un desprendimiento.
Paseo de la Castellana, 54, 28046 Madrid
Crioterapia de retina en Murcia
¿Has notado destellos o moscas volantes nuevas? En Murcia exploramos tu retina y, si hay un desgarro, lo tratamos con la técnica más adecuada.
Av. Libertad, 4, 1ºD, 30009 Murcia
Crioterapia de retina en Almería
En nuestra clínica de Almería tratamos las lesiones de la retina periférica con crioterapia o láser, con seguimiento hasta que la cicatriz queda consolidada.
Ctra. de Ronda, 9, 04004 Almería
Preguntas frecuentes sobre la crioterapia de retina
¿Qué es la crioterapia de retina?
Es un tratamiento que aplica frío intenso desde el exterior del ojo para crear una cicatriz que sella desgarros y otras lesiones de la retina periférica, evitando que la retina se desprenda.
¿Cuándo se usa crioterapia en lugar de láser?
Cuando el desgarro está en la periferia extrema de la retina, adonde el láser llega con dificultad, o cuando una catarata, una hemorragia o una pupila pequeña impiden ver bien el fondo del ojo.
¿Duele la crioterapia de retina?
Se realiza con anestesia local, por lo que no hay dolor intenso. Es normal notar frío, presión o una molestia sorda durante las aplicaciones y algunas molestias después.
¿Cuánto dura el tratamiento?
Habitualmente solo unos minutos. Puede hacerse en consulta o en quirófano y el paciente vuelve a casa el mismo día.
¿Cuánto tarda en recuperarse el ojo?
El ojo puede estar rojo e hinchado durante unos días. La cicatriz que sella la retina se consolida en una o dos semanas, periodo en el que conviene evitar esfuerzos.
¿La crioterapia de retina afecta a la visión?
No a la visión central. Siempre se aplica sobre retina periférica que no tiene función visual. La visión puede estar borrosa unas horas por la dilatación de la pupila.
¿Puedo conducir después de la crioterapia?
No el mismo día, por la dilatación de la pupila y las molestias. En general puede retomarse al día siguiente si la visión es buena.
¿Qué síntomas indican un problema después del tratamiento?
Nuevos destellos de luz, un aumento brusco de las moscas volantes o una sombra que tapa parte de la visión. Ante cualquiera de ellos hay que acudir al oftalmólogo de inmediato.
¿Le ha quedado alguna duda sobre la crioterapia de retina?
Si se ha quedado con alguna duda sobre este tratamiento, le recomendamos que pida cita en uno de nuestros centros para que nuestro equipo médico pueda valorar su caso de manera profesional y personalizada.