Lentillas para la presbicia: tipos, precios y cuándo optar por la cirugía

Las lentillas para la presbicia son una de las opciones más buscadas por quienes quieren prescindir de las gafas de lectura sin pasar por el quirófano. Son cómodas, discretas y, en muchos casos, funcionan bien. Pero también tienen limitaciones reales que conviene conocer antes de elegirlas como solución a largo plazo.

En este artículo te explicamos qué tipos de lentillas existen para la presbicia, cómo funcionan, qué ventajas e inconvenientes tiene cada una y, sobre todo, cuándo tiene más sentido dar el paso a la cirugía para dejar de depender de ellas de forma definitiva.

Si quieres antes tener una visión completa sobre qué es la presbicia, cómo se diagnostica y todos los tratamientos disponibles, te recomendamos leer nuestra guía completa sobre la presbicia: causas, síntomas y tratamiento.

La presbicia o vista cansada es la pérdida progresiva de la capacidad del ojo para enfocar objetos cercanos. A partir de los 45 años, prácticamente todos los ojos empiezan a notarlo: las letras pequeñas se vuelven borrosas, el móvil hay que alejarlo para leer los mensajes y la luz artificial ya no es suficiente para leer con comodidad.

El primer recurso habitual son las gafas de lectura. Pero muchas personas —especialmente quienes ya llevaban lentillas para corregir miopía, hipermetropía o astigmatismo— prefieren mantener la corrección en lente de contacto para evitar las monturas. Ahí es donde entran las lentillas para presbicia.

Tipos de lentillas para la presbicia

No existe un único modelo de lentilla para la presbicia. Hay varias opciones, con filosofías de funcionamiento distintas, y la elección depende del estilo de vida del paciente, su tolerancia a las lentes de contacto y la graduación que tenga.

Lentillas de monovisión

La monovisión no utiliza lentillas especiales: consiste en adaptar dos lentillas convencionales distintas, una por ojo. En el ojo dominante se coloca una lente graduada para ver de lejos; en el ojo no dominante, una lente que genera una pequeña miopía para enfocar de cerca.

El cerebro aprende a seleccionar la imagen de cada ojo según la distancia, lo que permite funcionar sin gafas en la mayoría de situaciones. Antes de optar por la cirugía de visión combinada, se puede hacer una prueba de simulación con lentillas de monovisión para comprobar si el paciente tolera bien este sistema.

Ventajas: bajo coste, fácil de adaptar, lentes convencionales.
Inconvenientes: puede reducir la visión binocular y la percepción de profundidad, especialmente en conducción nocturna o actividades de precisión. No todos los pacientes la toleran bien.

Lentillas bifocales

Las lentillas bifocales tienen dos zonas de graduación diferenciadas dentro de la misma lente: una para visión de lejos y otra para visión de cerca, generalmente en la zona central. El ojo selecciona la zona adecuada según el objeto que está mirando.

Ventajas: corrección en ambos ojos simultáneamente, sin sacrificar la visión binocular.
Inconvenientes: el salto entre zonas puede resultar incómodo en determinadas situaciones; la visión intermedia (pantalla de ordenador) suele quedar peor cubierta.

Lentillas multifocales

Las lentillas multifocales son el tipo más avanzado dentro de la corrección con lente de contacto para la presbicia. Funcionan con zonas concéntricas de graduación progresiva, de forma que la lente cubre simultáneamente visión de lejos, intermedia y de cerca sin transiciones bruscas.

Su diseño imita el principio de las gafas progresivas, pero en formato lente de contacto. Existen en modalidad diaria, quincenal y mensual, en materiales de hidrogel de silicona que permiten una buena oxigenación corneal.

Ventajas: la opción más completa dentro de las lentillas; corrección a todas las distancias; discreción máxima al no necesitar montura.
Inconvenientes: mayor complejidad de adaptación; en algunos pacientes producen halos o deslumbramientos nocturnos; el nivel de nitidez no alcanza el de una solución quirúrgica.

Ventajas del uso de lentillas para la presbicia

• Aspecto estético: sin montura visible, sin el efecto de “ojos agrandados” que producen las gafas de cerca con alta graduación.
• Comodidad en actividades deportivas y al aire libre, donde las gafas resultan más incómodas.
• Corrección simultánea de la presbicia y otros defectos refractivos (miopía, hipermetropía, astigmatismo) en una sola lente.
• Opción reversible: se pueden dejar de usar en cualquier momento sin consecuencias para la salud ocular.
• Coste inicial bajo en comparación con la cirugía.

Inconvenientes de las lentillas para la presbicia

• Dependencia diaria: hay que ponérselas y quitárselas cada día, recordar llevarlas de viaje y tener siempre líquido de mantenimiento a mano.
• Incompatibilidad con el ojo seco: la presbicia aparece a partir de los 45 años, edad en que también aumenta la frecuencia del ojo seco. Muchos pacientes dejan de tolerar las lentillas precisamente en esta etapa.
• Riesgo de infecciones: en España se realizan más de 1.000 trasplantes de córnea al año como consecuencia de infecciones relacionadas con el uso de lentillas. El riesgo es bajo si se siguen las normas de higiene, pero existe.
• Nitidez limitada: ninguna lentilla multifocal alcanza la calidad óptica de una lente intraocular premium implantada quirúrgicamente.
• Coste acumulado: a largo plazo, el gasto en lentillas, líquido de mantenimiento y revisiones puede superar con creces el coste de una intervención quirúrgica definitiva.
• Visión nocturna: los halos y deslumbramientos son más frecuentes con lentillas multifocales que con una solución quirúrgica bien indicada.

Alternativa definitiva a las lentillas: la cirugía de presbicia

Las lentillas gestionan la presbicia, pero no la resuelven. Cada mañana vuelves a ponértelas, cada noche vuelves a quitártelas y cada vez que las olvidas o te producen molestias, la vista cansada vuelve a estar ahí. La cirugía de presbicia es la única opción que elimina esa dependencia de forma permanente.

En Clínicas Novovisión disponemos de tres técnicas quirúrgicas adaptadas a cada perfil de paciente:

PRESBYOND® Láser

Técnica láser que modifica el perfil corneal para ampliar la profundidad de campo del ojo. No requiere incisión en el cristalino y la recuperación es muy rápida: la mayoría de los pacientes retoma su actividad en 24-48 horas. Es la opción ideal para pacientes de entre 45 y 60 años sin cataratas y con córnea apta.

Lente intraocular multifocal

Sustituye el cristalino natural por una lente artificial que proporciona visión nítida de lejos y de cerca. Solución definitiva para toda la vida. Especialmente indicada cuando el láser no es posible o cuando existe inicio de cataratas, ya que trata ambas condiciones en una sola intervención.

Lente intraocular trifocal

La opción más completa: añade un tercer punto de enfoque a distancia intermedia (60-80 cm), la distancia del ordenador o la tablet. Es la solución preferida por usuarios intensivos de pantallas y por quienes buscan el mayor nivel de independencia visual posible.

Para conocer en detalle los criterios de candidatura, el proceso quirúrgico y las preguntas más frecuentes, puedes consultar nuestra página sobre la operación de presbicia en Novovisión.

Lentillas vs. cirugía: comparativa directa

Preguntas frecuentes sobre las lentillas para presbicia

¿Las lentillas multifocales funcionan bien?

En general sí, especialmente en pacientes que ya llevaban lentillas antes de desarrollar presbicia y tienen buena tolerancia a las lentes de contacto. Sin embargo, la calidad óptica no es igual para todos: algunos pacientes se adaptan perfectamente y otros notan halos, reducción de la nitidez nocturna o simplemente no encuentran cómodo el sistema. La adaptación requiere tiempo y, en algunos casos, varios intentos con distintos diseños de lente.

¿Son incómodas de noche?

Las lentillas multifocales pueden generar halos alrededor de las luces y cierta reducción de contraste en condiciones de baja luminosidad, especialmente al principio de la adaptación. Este efecto suele mejorar con el tiempo, pero en algunos pacientes persiste y puede ser especialmente molesto al conducir de noche. Es uno de los inconvenientes más frecuentes que reportan los usuarios respecto a las lentillas multifocales.

¿Qué pasa si no tolero las lentillas para presbicia?

Es más frecuente de lo que parece. La intolerancia a las lentillas a partir de los 45-50 años suele estar relacionada con el ojo seco, que también empeora con la edad. En ese caso, las opciones son las gafas (progresivas o de lectura) o la cirugía de presbicia, que no depende de la tolerancia a las lentes de contacto y ofrece resultados más estables. En la consulta de valoración de Novovisión, el especialista te orientará sobre cuál es la mejor alternativa para tu situación concreta.

¿Son más baratas las lentillas que operarse?

A corto plazo, sí. Pero si calculas el gasto acumulado en lentillas, líquido de mantenimiento, estuches y revisiones a lo largo de los años, el coste se equipara o supera al de una intervención quirúrgica. En Novovisión además ofrecemos financiación sin intereses hasta 36 meses, lo que hace que la cirugía sea accesible desde el primer día sin un desembolso inicial elevado.

¿Puedo probar primero las lentillas y operarme después?

Sí, y de hecho muchos pacientes siguen exactamente ese camino. Las lentillas son una buena opción mientras se valora la cirugía, la graduación se estabiliza o simplemente se quiere ganar tiempo. No usar lentillas antes de la operación es un requisito (hay que dejarlas al menos unos días antes de la exploración y de la cirugía, para que la córnea recupere su forma natural), pero esto se planifica sin ninguna complicación con el equipo médico.