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CESAR VILLA, Director de Optometría
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Miembro de la Academia Americana de Optometría, ganador de algunos premios por su labor de investigación (Premio Artigas 1984, Premio Salado Marín 1987) y autor de "Introducción a la ortoqueratología acelerada" y "Cirugía refractiva para ópticos optometristas", obras que le han valido un puesto destacado en el mundo de la optometría aplicada a la cirugía refractiva. |
¿Por qué la inquietud de un optometrista de trabajar en cirugía refractiva?
En mi caso en concreto siempre me interesaron los medios o tratamientos que permitieran dar al paciente una alternativa a las gafas. Durante más de 20 años he trabajado en la adaptación de lentes de contacto y al surgir la opción quirúrgica refractiva inmediatamente me interesé por ella.
¿Por qué el proyecto de Novovisión?
Porque no sólo es necesaria una fuerte especialización en cirugía refractiva sino que la clínica debe de tener una seria competencia profesional en todas las facetas que afectan a la visión. Un paciente con un defecto refractivo que quiera operarse o se haya operado ya, puede tener otros problemas oculares o visuales como cataratas, glaucoma, estrabismo... que también deben ser tratados. ¡Qué mejor que un equipo interdisciplinar de especialistas en cada uno de esos problemas trabajando en equipo!
Este hecho, raro en otras clínicas de cirugía refractiva, es lo que me hizo decidir por Novovisión.
En las pruebas de diagnóstico ustedes deben graduar con extrema precisión la calidad de visión para después aplicar el láser, ¿no?
Efectivamente. Es necesario conocer con precisión las dioptrías que el láser debe de tratar. Por ello, en la revisión previa a la intervención se realizan hasta 4 pruebas relacionadas con estas variables: autorefractometría; graduación subjetiva; graduación bajo ciclopejía y variaciones dióptricas. Un buen trabajo quirúrgico puede quedar empañado si el conocimiento de las dioptrías a tratar no es el correcto.
Transcurridos algunos años, ¿es la cirugía refractiva realmente una alternativa válida a gafas y lentes de contacto?
El tiempo transcurrido desde que se realizan intervenciones de LASIK (más de 8 años en España) ha permitido conocer que apenas existe regresión en los resultados por lo que cuando el candidato está bien seleccionado no sólo es una alternativa válida a gafas y lentes de contacto sino que es la mejor. Uno de los retos del Lasik y de otros tipos de cirugía refractiva para los próximos años es conseguir aumentar ese rango de pacientes para los que en la actualidad la opción quirúrgica no es una alternativa.
Usted efectúa una parte importante de las graduaciones postoperatorias, ¿en qué estado quedan los pacientes y qué emociones expresan?
El grado de satisfacción es muy alto. Hay que entender que la cirugía refractiva ofrece al paciente el ver bien sin depender de un medio compensador como gafas o lentes de contacto. Por ejemplo: el despertarse por la mañana y ver es un aspecto que la mayoría de los pacientes comentan en el postoperatorio como una experiencia gratificante.
Recientemente ha sido nombrado miembro de la Academia..... ¿qué significa este paso profesional para usted?
Teniendo en cuenta que el nivel de la Optometría en EEUU es el más alto del mundo, representa una satisfacción el haber sido aceptado como miembro de la AAO. Por otra parte, también representa una gran responsabilidad ya que te obliga a una formación continuada para mantener el estatus. Lo mejor de todo es que ese esfuerzo se ve recompensado por una mejor actuación clínica a los pacientes.
¿Qué trabajos de investigación está desarrollando actualmente?
Existen muchas vías de investigación abiertas dentro de la cirugía refractiva: la presbicia, la solución quirúrgica de los queratoconos, etc. Pero uno de los más interesantes y en los que Novovisión está investigando más en los últimos tiempos es en el de las ablaciones personalizadas. Un equipo interdisciplinar de médicos, ingenieros, físicos y optometristas está trabajando en este asunto dentro del departamento de investigación de Novovisión.
¿Qué son las ablaciones personalizadas?
Es un nuevo sistema aplicado en cirugía refractiva que además de eliminar las dioptrías, corrige las irregularidades cornales, y que tiene como objetivo optimizar la calidad de visión tras la intervención. En la técnica Lasik se talla una lente en la córnea de una potencia adecuada para ver bien sin gafas ni lentes de contacto. Con la denominada ablación personalizada se pretende que esa lente no sólo tenga las dioptrías que se necesitan corregir sino que esté diseñada para ese ojo en concreto. La mejora en la calidad visual respecto a las ablaciones convencionales se espera que se traduzca en una mejor agudeza visual al contraste y en nulas alteraciones en la visión nocturna respecto a la que el paciente tenía antes de la intervención con sus gafas o lentes de contacto.
Para la aplicación de las ablaciones personalizadas mediante Lasik se precisa de una alta tecnología tanto de los instrumentos quirúrgicos (microqueratomo, láser) como de los sistemas de evaluación y diagnóstico (topografía y aberrometría). En la parte correspondiente al microqueratomo, Novovisión utiliza el M-100 (ver apartado de Investigación de este número), desarrollado por el equipo de investigación de nuestras clínicas dirigido por el Dr. Gutiérrez. |
